منابع باكتريهاي ايجاد كننده عفونتهاي بيمارستاني در بخش مراقبتهاي ويژه نوزادان بيمارستان قايم مشهد

Sources of bacteria causing nosocomial infections At NICU of Ghaem Hospital in Mashhad, Iran

زمينه و هدف: بخش مراقبتهاي ويژه نوزادان يكي از حساس ترين بخش هاي بيمارستاني مي باشد كه در آن كنترل عفونتهاي بيمارستاني نقش مهمي در سلامتي و بهبود بيماران دارد. در اين مطالعه سعي شد تا با شناسايي منابع باكتريهاي ايجادكننده عفونت هاي بيمارستاني در نوزادان و كنترل آنها از بروز عفونتهاي بيمارستاني در اين بخش پيشگيري نماييم. مواد و روش كار: در اين تحقيق مقطعي توصيفي از دستها و نوك پستان 50 نفر از مادراني كه نوزادشان در اين بخش بستري شده و براي ملاقات و شير دادن نوزادشان وارد بخش مي شدند و همچنين از دستهاي 50 نفر از پرستل بخش،50 نمونه شير دوشيده شده مادران، جريان هواي سيستم تهويه و 50 مورد ازتجهيزات پزشكي موجود در بخش نمونه گيري انجام شده و باكتريهاي موجود شناسايي شدند. يافته ها: در اين تحقيق استافيلوكوكهاي كوآگولاز منفي و كلبسيلا پنومونيه و اشرشيا كلي به ترتيب فراواني مهمترين باكتري هاي جداشده از دست و نوك پستان مادران، دستهاي پرسنل، شيشه هاي شير نوزادان و شير دوشيده شده مادران موجود در آنها بوده و نمونه هاي كشت هواي سيستم تهويه از نظر وجود باكتري منفي بود. نتيجه گيري: استافيلوكوكهاي كوآگولاز منفي و كلبسيلا پنومونيه شايعترين باكتريهاي كلونيزه شده و ايجادكننده عفونتهاي بيمارستاني به ويژه سپتي سمي در نوزادان بستري شده در اين بخش مي باشند در اين مطالعه مشخص گرديد كه دست و نوك پستان مادران، دستهاي پرسنل، شيشه هاي شير نوزادان و شير دوشيده شده مادران موجود در آنها با جداسازي بيشترين موارد استافيلوكوكهاي كوآگولاز منفي و كلبسيلا پنومونيه مهمترين منابع باكتري ها در اين بخش مي باشند. نمونه هاي كشت هواي سيستم تهويه از نظر وجود باكتري منفي بوده و لذا منبع باكتري به شمار نمي رود.

Background & Objectives: As one of the most vital sections in every hospital, the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) is where controlling nosocomial infections play an important role in recovery and health improvement of patients. In the present study, effort has been made to find out the Sources of bacteria causing nosocomial infections in order to prevent nosocomial infections in NICU. Material & Methods: In this cross-sectional research, the involving bacteria were identified by collecting samples from hands and nipples of 50 mothers who regularly came in NICU to visit and breastfeed their babies. In addition, samples were collected from hands of 50 hospital staff, breast milk from 50 mothers, airstream in HVAC system, and 50 of the medical equipments available at NICU. Results: This study indicated that in respect of frequency, coagulase-negative staphylococci, Klebsiella pneumonia, and Escherichia coli were the main bacteria isolated from mothers’ hands and nipples, hands of the staff, feeding bottles and breast milk samples. As for the airstream in HVAC system, however, no types of bacteria were observed. Conclusion: Coagulase-negative Staphylococci and Klebsiella pneumonia are the most widespread colonized bacteria causing nosocomial infections such as neonatal sepsis in NICU. Having isolated the highest amount of Coagulase-negative staphylococci and Klebsiella pneumonia, the present study revealed that hands and nipples of the mothers, hands of the staff, feeding milk bottles and the containing breast milk are among the major Sources of bacteria causing nosocomial infections at NICU. With regard to the cultured samples of the airstream in HVAC system, there existed no types of bacteria; therefore, it could not have been a Sources of bacteria at NICU.