اثربخشي درمان گروهي فراشناختي (MCT) برعلايم افسردگي معتادان تحت درمان نگهدارنده با متادون (MMT) شهر مشهد

Effectiveness of metacognitive therapy (MCT)on depressed addicts under methadone Maintenance treatment (MMT)in city mashhad of Iran

زمينه و هدف: شيوع فراوان همبودي اختلال افسردگي و سو مصرف مواد به خوبي مستند شده است. درمان فراشناختي كه به منظور تاثيرگذاري بر سندرم شناختي-توجه اي و فرايندهاي فراشناختي و دانش برانگيزاننده ي اين سندرم و عمل كردن بر زير سيستم هاي شناختي و فراشناختي طراحي شده است. هدف پژوهش حاضر، معرفي و بررسي اثربخشي درمان فراشناختي دركاهش علايم افسردگي معتادان تحت درمان نگهدارنده با متادون (MMT) است. مواد و روش كار: اين پژوهش كارآزمايي، با طرح پيش آزمون- پس آزمون با گروه گواه اجرا شد. در اين مطالعه تجربي تعداد 75 نفر از معتادان تحت درمان نگهدارنده با متادون مراجعه كننده به كلينيك هاي ترك اعتياد شهرمشهد، به تعداد 24 نفر به روش نمونه گيري هدفمند انتخاب و به صورت تصادفي در دو گروه آزمايش (12نفر) و گواه (12 نفر) جايگزين شدند. پس از اجراي پيش آزمون كه با استفاده از پرسشنامه فرم كوتاه افسردگي بك (13 (BDI-به عمل آمد،گروه آزمايش طي 6 جلسه هفتگي، تحت درمان فراشناختي قرار گرفت. درحاليكه گروه گواه مداخله اي دريافت نكرد. به منظور تجزيه و تحليل داده هاي آزمون از نرم افزار16 SPSS-و از روش آماري تحليل كوواريانس يك متغيره (ANCOVA) استفاده گرديد و سطح معناداري براي تاييد فرضيه پژوهش05/0 P < در نظر گرفته شد. يافته ها: نتايج نشان داد كه درمان فراشناختي در كاهش علايم افسردگي در مرحله پس آزمون در معتادان تحت درمان نگهدارنده با متادون گروه مداخله تاثير معناداري دارد (001/0=P , 8/184=F) نتيجه گيري: نتايج نشان مي دهد كه درمان فراشناختي مي تواند يك درمان كوتاه و موثر باشد. بدين ترتيب كه افكار و احساسات بدون قضاوت و ارزيابي و با كمك تصوير سازي ذهني انجام مي گيرد؛ علاوه برآن ما را با مفهوم ذهن آگاهي رفتارهاي سو مصرف مشكل زا و افزايش آگاهي ما به نقش خاص فراشناخت و ذهن آگاهي در زنجيره رفتارهاي سو مصرف و اختلالات هيجاني منطبق مي كند.

Background & Objectives: The frequent Comorbidity of depression disorder and substance use disorders (SUD) is well-documented. Metacognitive therapy is designed as a treatment to influence cognitive-attention syndrome, metacognitive processes, knowledge of its stimulating and action on the cognitive subsystem. The aim of present study was to investigate effect of metacognitive therapy on depressed addicts on methadone Maintenance treatment in Mashhad. Methods and materials: Of the 75 addicts receiving methadone the sample was included 24 participants who were assigned by random sampling in experimental (N=12) and control group (N=12). Addicts were completed Beck Depression short Inventory (BDI-13) in the pre-test, post-test. Data were analyzed by the SPSS 16 and presented with covariance (ANCOVA) test .Alpha level less than .05 was considered significance ( p < 0.05). Findings: analysis of ANCOVA showed that there are significant differences between experimental and control group based on depression (f=184.8, p < 0.001) in post-test stage. Conclusion results suggest that metacognitive therapy could be a short and effective treatment. Thus the thoughts and feelings without judgment and evaluation are done with the help of mental imagery. Additionally it is consistent with a detached mindfulness conceptualization of problematic abuse behavior and further add to our understanding of the role of speci?c metacognitions and mindfulness across the continuum of Abuse behavior and mood disorders.