ارزش تشخيصي آزمون شمارش سه حركت جنين در يك ساعت توسط مادر در تشخيص كاهش حركت جنين

THE DIAGNOSTIC VALUE OF THREE FETAL MOVEMENTS COUNTING IN ONE HOUR BY MOTHER IN THE DIAGNOSIS OF DECREASED FETAL MOVEMENTS

پيش زمينه و هدف: شمارش حركت جنين توسط مادر روشي است كه به منظور سنجش حركات جنين انجام مي‌گيرد. از دهه 1970 روش هاي شمارش متنوعي با محدوده‌هاي خطر متفاوت به وجود آمده‌اند كه تاكنون ارزيابي‌هاي اندكي جهت تعيين ارزش تشخيصي آن‌ها صورت گرفته‌اند و از اين رو ارزش باليني تعداد تمام حركات جنين اثبات نشده است. هدف از اين مطالعه تعيين ارزش تشخيصي آزمون شمارش سه حركت جنين در يك ساعت توسط مادر در تشخيص كاهش حركت جنين بود. مواد و روش‌ها: اين پژوهش توصيفي ـ مقطعي در سال 1390 در مركز آموزشي ـ درماني الزهراي تبريز انجام گرفت. نمونه شامل 300 زن باردار تك قلو با سن حاملگي 40-32 هفته بود كه به طور تصادفي از بين زناني كه با شكايت كاهش حركت جنين مراجعه كرده بودند و معيارهاي ورود به مطالعه را داشتند، انتخاب شدند. به هر زن باردار انتخاب شده در مورد نحوه انجام آزمون شمارش سه حركت جنين در يك ساعت و ثبت در جدول مربوطه آموزش چهره به چهره توسط پژوهشگر داده شد. بعد از اتمام انجام آزمون مادر جهت انجام تست پروفيل بيوفيزيكال به واحد سونوگرافي ارجاع داده شد و سپس نتايج دو آزمون با يكديگر مقايسه گرديد. يافته‌ها: بر اساس آزمون شمارش حركت جنين 7/99 درصد از جنين‌ها فعال و 3/0 درصد غيرفعال بودند. بر حسب آزمون پروفيل بيوفيزيكال 3/96 درصد از جنين‌ها نمره‌ي 10 و 7/3 درصد نمره‌ي كمتر از 10 را كسب كردند. در اين پژوهش بين نتيجه آزمون شمارش حركت جنين و تست پروفيل بيوفيزيكال ارتباط معني‌داري وجود داشت (001/0P < ). حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي آزمون شمارش حركات جنين به ترتيب 100 درصد، 96 درصد، 9 درصد و 100 درصد بود. بحث و نتيجه‌گيري: يافته‌هاي اين مطالعه سودمندي شمارش حركت جنين توسط مادر را به عنوان يك روش غربالگري اوليه‌ي ساده و غيرتهاجمي براي ارزيابي سلامت جنين پيشنهاد مي‌كند.

Background & Aims: Fetal movement counting is a method that used by the mother to quantify her babyʹs movements. Since 1970s a variety of counting techniques with different alarm limits have been developed few of which have been evaluated for predictive values and hence the clinical value of the absolute number of fetal movements has not been established. Materials & Methods: This cross-sectional study was carried out in 2011 in Educational and Medical Center of Alzahra in Tabriz. Three hundred singleton pregnant women at 32-40 weeks’ gestation having inclusion criteria were selected randomly from among women with complaint of decreased fetal movement. To perform the counting of three fetal movements in one hour and their recording in related chart was instructed by the researcher in a face to face manner. After the counting, pregnant woman was referred to ultrasound unit in order to perform the test of biophysical profile, then the two test results were compared with each other. Result: According to the test of fetal movement counting, 99.7% of fetuses were active and 0.3% of them were inactive. On the basis of the test of biophysical profile, 96.3% of fetuses had score of 10 and 3.7% had score less than 10. In this study, a significant relationship was found to exist between the result of maternal fetal movement counting and biophysical profile (p < 0.001). The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of the test of fetal movement counting were 100%, 96%, 9% and 100% respectively. Conclusion: The result of this study suggests the usefulness of maternal fetal movement counting as an early simple screening and noninvasive method in assessment of fetal well-being. Key words: Diagnostic value, Fetal movement counting, Biophysical profile