مقايسه اثر بخشي گندزداهاي Sepimax و SCEpimax بر روي باكتري‌هاي مولد عفونت‌هاي بيمارستاني در بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه

COMPARISON OF EFFICIENCY OF EPIMAX S AND EPIMAX SC DISINFECTANTSON BACTERIA CAUSING INFECTIONS IN INTENSIVE CAREUNITS

پيش زمينه و هدف: عفونت‌هاي بيمارستاني از علل مرگ و مير، اتلاف هزينه و افزايش مدت اقامت بيماران در بيمارستان‌ها مي‌باشند. انتخاب گندزدا و ضدعفوني كننده مناسب و به‌كارگيري روش‌هاي استاندارد گندزدايي مي‌تواند در كاهش عفونت‌هاي باكتريايي نقش موثري داشته باشد. هدف از اين مطالعه، ارزيابي اثر بخشي گندزداهاي اپيمكس S و SC در بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه مي‌باشد. مواد و روش كار: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي، 672 نمونه‌ي كشت از سطوح و تجهيزات پزشكي بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه مركز آموزشي درماني امام خميني(ره) اروميه جهت بررسي اثر بخشي گندزداهاي اپيمكس S و SC در مراحل قبل و بعد از گندزدايي جمع آوري گرديده و با استفاده از روش‌هاي استاندارد افتراقي و بيوشيميايي مورد تشخيص قرار گرفتند. نتايج حاصله با استفاده از نرم افزارهايSPSS و Excel مورد آناليز قرار گرفتند. يافته‌ها: نتايج كشت نمونه‌ها قبل از گندزدايي سطوح و تجهيزات نشان داد كه درصد آلودگي نمونه‌هاي بررسي شده در بخش‌هاي وي‍‍ژه به سويه‌هاي مختلف باكتريايي، شامل 40درصد استافيلوكوكوس ساپروفيتوكوس، 17/29درصد استافيلوكوكوس آريوس، 17/18درصد كلبسيلا، 17/6درصد اشريشياكولي، 34/4درصد استافيلوكوكوس اپيدرميس و 17/2درصد پروتيوس مي‌باشند. بررسي‌هاي آزمايشگاهي نشان داد كه بعد از گندزدايي توسط اپي مكس S با غلظت 3درصد و زمان تماس30 دقيقه تمامي سويه‌هاي موجود در نمونه‌ها از بين مي‌روند در حالي كه بعد از گندزدايي با غلظت 2درصد اپي مكسSC (بيشترين غلظت پيشنهادي شركت توليد كننده)در زمان تماس 30 دقيقه، باكتري كلبسيلا قادر به رشد بود. بحث و نتيجه گيري: تفاوت معني داري بين گندزداهاي اپي مكس SC و S در كنترل عفونت بيمارستاني وجود دارد. با توجه به نتايج حاصله پيشنهاد مي‌شود جهت پيشگيري از عفونت‌هاي بيمارستاني خصوصاً در بخش‌هاي مراقبت ويژه از اپي مكس S با غلظت 3درصد و زمان تماس 30 دقيقه در مقايسه با اپي مكس SC استفاده گردد. براي پيشگيري و كنترل عفونت‌هاي بيمارستاني پيشنهاد مي‌گردد انتخاب مناسب گندزداها و روش‌هاي گندزدايي، حذف مخازن محيطي عفونت و استعداد و سابقه بيماران در ابتلا به عفونت‌هاي بيمارستاني مورد بررسي قرار گرفته و آموزش مداوم اصول بهداشت محيط بيمارستاني به كاركنان ذي‌ربط، از مهم‌ترين برنامه‌هاي عملياتي كميته كنترل عفونت‌هاي بيمارستاني باشد.

Background & Aims: Nosocomial infections cause death, increase costs and the patient’s length of stay in hospital. Proper use of disinfectants and anti-septics have an important role in reducing infections. The aim of this study was the evaluation of efficacy of Epimax S and Epimax SC disinfectants in intensive care units (ICU) of Urmia Imam Khomeini Hospital. Materials & Methods: In Thiscross-sectionalstudy, 672 samples were collected from different surfaces and medical equipments of intensive care units before and after disinfections. Cultured samples were identified using differentiation and biochemical standard methods. The results were analyzed using SPSS and Excel softwares. Result:Culture results of samples prior to disinfection of surfaces and equipment, showed that Contamination of the samples to different bacterial strains in intensive care units including 40% Staphylococcus saprophyticus, 29.2% Staphylococcus aureus, 18.17% Klebsiella, 6.17% E. coli, 4.34%, Staphylococcus epidermidis, and 2.17% Proteus. Laboratory studies showed that all the strains present in the samples are destroyed after disinfection by Epimax S with a concentration of 3% and contact time of 30 minutes, while Klebsiella was able to grow after disinfection with a concentration of 2% Epimax SC (recommended maximum concentration by manufacturer) and contact time of 30 minutes. Conclusion: There are significant difference between Epimax S and Epimax SC in hospital infection. According to the results, Epimax S of 3% with contact time of 30 minutes recommended control for prevention of nosocomial infections, especially in the intensive care unit, compared to Epimax SC .It is recommended that proper selection of disinfectants and disinfection procedures, elimination of environmental reservoirs of infection and the patients talent and experience at risk for nosocomial infections are evaluated for the prevention and control of hospital infections.Environmental health principles continuing education of hospital staff should be one of the operational programs of hospital infection control committee. Key words: Nosocomial infections, Disinfection, Epimax S, Epimax SC, Staphylococcus Saprophyticus, Staphylococcus Aureus