تاثير اعتباربخشي بيمارستان بر ارايه خدمات از ديدگاه صاحبنظران: مطالعه كيفي

Impact Of Hospitals Accreditation On Service Delivery From The Perspective Views Of Experts: A Qualitative Study

زمينه و هدف: اعتباربخشي يكي از ابزارهاي ارزشيابي سيستمهاي بهداشتي درماني به خصوص بيمارستانها مي‌باشد كه در ايران نيز يكي از اولويتهاي وزارت بهداشت مي‌باشد. هدف از اين مطالعه بررسي جوانب تاثيرگذار اعتباربخشي بر ارايه خدمات سلامت در بيمارستانها از ديدگاه صاحبنظران در اين زمينه بود. روش بررسي: اين مطالعه كيفي با انجام مصاحبه نيمه ساختاريافته انجام شده و نظرات 12 نفر از صاحبنظران دانشگاه علوم پزشكي اصفهان در زمينه اعتباربخشي بيمارستان در سال 1391 جمع آوري گرديد. بدين ترتيب كه پس از انجام هر مصاحبه پياده سازي مطالب به صورت نوشتاري انجام گرديد، سپس با استفاده از تحليل محتوا به تقليل داده‌هاي حاصل از مصاحبه پرداخته و به آن ساختار و نظام داده شد. يافته‌ها : بر اساس يافته‌هاي مطالعه در نهايت 10 موضوع اصلي و 72 موضوع فرعي شناسايي گرديد. موضوعات اصلي شامل لزوم، اولويت اجرايي و مكانيزم تاثير اعتباربخشي، تاثير اعتباربخشي بر كيفيت خدمات و عملكرد سازماني، رضايت بيماران و تعهد كاري و رضايت شغلي كاركنان، عوامل كاهنده تاثير اعتباربخشي، عوامل مخدوشگر در زمينه تاثير اعتباربخشي و همچنين پيشنهادات اجرايي در جهت پياده سازي برنامه اعتباربخشي در ايران بودند. نتيجه‌گيري: اعتباربخشي مي‌تواند از طريق بسترسازي، انتخاب متناسب مدل اعتباربخشي، توجيه ذينفعان درخصوص لزوم اعتباربخشي، پايش مستمر، ايجاد سيستمهاي اطلاعاتي مناسب، شفاف سازي اطلاعات و با تغيير نگرش كلي سازمان به درستي اجرا گردد و تاثيرات مثبتي در راستاي دستيابي به اهداف بيمارستان و ارتقاي كيفيت خدمات داشته باشد.

Background and Aim: Accreditation is one of the evaluating health care organization tools especially in hospitals and is also one of the priorities of Ministry of Health in Iran. The aim of this study was to examine the impact of accreditation on health service delivery in hospitals from perspective views of experts. Materials and Methods: This qualitative study was conducted by semi-structured interviews and opinions of 12 experts at Isfahan University of Medical Science in the field of hospital accreditation in 2012. After transcription of each interview, content analyses was used to minimize and structuring qualitative data. Results: According to this study, 10 main theme and 72 sub- themes were identified. Main themes included: Necessity, implementations priorities and mechanisms of Accreditation effect, accreditation impact on service quality and organizational performance, patient satisfaction, commitment and job satisfaction of staff, reducing factors the impact of accreditation, confounder factors the effect of accreditation and the executive proposals in order to implement accreditation program in Iran. Conclusion: Accreditation could be properly implemented through setting Conditions, selecting the appropriate accreditation model, justify stakeholders about the necessity of accreditation, monitoring, establishment of appropriate information systems, information transparency and changing the general attitude of the organization. It would take positive effects to achieve hospital goals and improve the quality of services. Key words: Accreditation, Service Delivery, Qualitative Study, Semi-Structured Interview