فتورفراكتيو كراتكتومي، موارد كاربرد، تكنيك‌ها، عوارض و راهكارهاي پيش‌گيري و درمان آن‌ها

فتورفراكتيو كراتكتومي يك روش از قبل برنامه ريزش شده تراش سطح قدامي قرنيه جهت كاهش و يا حذف نزديك بيني، دوربيني و آستيگماتيسم است كه از طريق برداشت اپي‌تليوم و غشا پايه آن و سپس تراش ليزري بر روي غشا بومن و استروماي قدامي قرنيه اعمال اثر مي‌كند. اپي‌تليوم مجدداً شروع به پوشاندن سطح قرنيه كرده و به جاي غشا بومن در تماس مستقيم با استروما قرار مي‌گيرد. از زمان كاربرد ليزر اگزايمر در ايجاد تغيير شكل قرنيه، پيشرفت‌هاي شگرفي در زمينه جراحي‌هاي اصلاح عيوب انكساري حاصل شده كه عليرغم اين پيشرفت‌ها، ‌محدوديت‌ها و عوارض جراحي نيز مطرح شده است. لذا پزشك بايد قبل از عمل وقت كافي براي توضيح بيمار اختصاص دهد تا مطمين شود كه بيمار انتظارات واقعي از نتيجه عمل داشته و عوارض احتمالي را پذيرفته است. اين نوشتار سعي مي‌كند بر اساس مطالب و مقالات چاپ شده به بحث در مورد دانش پايه، موارد كاربرد، انتخاب بيمار، روش جراحي، كاربرد ميتومايسين C و عوارض و نحوه پيشگيري و درمان آن‌ها در جراحي فتورفراكتيو كراتكتومي بپردازد.

Photorefractive keratectomy is a preprogrammed surface corneal refractive ablation which is aimed to reduce or eliminate myopia, hyperopia or astigmatism through the removal of the corneal surface epithelium and basement membrane and the application of excimer laser photoablation to Bowman membrane and anterior stroma. The epithelium then begins to cover the wound, in direct contact with the anterior stroma instead of bowman membrane. Since approval of the use of the excimer laser to reshape the cornea, significant developments in the correction of refractive errors have been achieved. Despite these advances, certain limitations and complications do exist. So it is time well spent for the practitioners to ensure that the patient has realistic expectations and a thorough knowledge of the complications . The surgeon should not get involved in special cases without previous experience. This article relies on published literature to describe the basic knowledge, indications, surgical issues, patient selection, mitomycin use, and prevention of the complicating.