رابطه بين مقياس كلينيكي و شاخصهاي الكتروميوگرافي در ارزيابي اسپاستيسيته بعد از سكته مغزي

Relationship between Clinical Scale and Electromyographic Parameters in Assessing Spasticity after Stroke- Brief Report

خلاصه سابقه و هدف: اسپاستيسيته يكي از اختلالات شايع حركتي مي باشد كه در 30-20 درصد بيماران مبتلا به سكته مغزي رخ مي دهد. مقياس اصلاح شده اصلاح شده اشورث (MMAS) يك تست كلينيكي جديد براي اندازه گيري اسپاستيسيته عضلاني است كه به طور فزاينده اي در كلينيك و تحقيقات استفاده مي شود. اين مطالعه به منظور بررسي رابطه بين مقياس MMAS و پارامترهاي الكتروميوگرافي (EMG) در ارزيابي اسپاستيسيته عضله فلكسور مچ انجام شد. مواد و روشها: در اين تحقيق كه از نوع بررسي اعتبار معيار همزمان مي باشد، 11 بيمار زن با همي پلژي ناشي از اولين سكته مغزي شركت كردند. اسپاستيسيته عضلات فلكسور مچ دست مبتلاي بيماران، با استفاده از مقياسMMAS همزمان با ثبت EMG ارزيابي گرديد. همبستگي درجات مقياس MMAS با پارامترهاي الكتروميوگرافي مقايسه شد. يافته ها: ميانگين سني بيماران 11±82/51 سال (دامنه 69-32) و ميانگين مدت ابتلا 6/19±82/17 ماه (دامنه 48–1) بود، همبستگي معني داري بين مقياس MMAS و همه پارامترهاي الكتروميوگرافي شامل ميانگين دامنه (02/0, p=64/0r=)، حداكثر دامنه (05/0, p=53/0r=)، مدت زمان فعاليت الكتريكي (01/0p=، 72/0r=)، زمان تاخيري (01/0p=، 69/0=r=) و زمان صعود دامنه (04/0p=، 56/0=r) وجود داشت. نتيجه گيري: براساس نتايج اين مطالعه مقياس اصلاح شده اشورث معيار معتبري براي ارزيابي اسپاستيسيته مي باشد.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVE: The Modified Modified Ashworth Scale (MMAS) is a new clinical test for measuring muscle spasticity, which is increasingly used in the clinic and research. Only one study has been performed on the validity of the MMAS. The aim of the present study was to investigate the relationship between the MMAS and electromyographic (EMG) parameters in assessing wrist flexor muscle spasticity. METHODS: In this concurrent criterion-related validity study, eleven women with first ever stroke resulted in hemiplegia with a mean age 51.82 years (range: 32-69) and mean time since stroke 17.82 months (range: 1-48) participated. Spasticity of wrist flexors using MMAS simultaneously with EMG recordings was assessed. Spearmanʹs rho test was used to calculate the correlations between the MMAS grades and EMG parameters. FINDINGS: There were significant correlations between the MMAS and all EMG parameters including mean amplitude (r=0.64, p=0.02), peak amplitude (r=0.53, p=0.05), duration of activity (r=0.72, p=0.01), latency (r=-0.69, p=0.01), and rise time (r=0.56, p=0.04). CONCLUSION: The significant correlations between the MMAS and the EMG parameters indicate that the MMAS is a valid measure for assessing muscle spasticity.