گزارش مورد نادري از جسم خارجي دوطرفه در ريه

A Rare Case with Bilateral Foreign Body Aspiration

خلاصه سابقه و هدف: بلع جسم خارجي در يك فرد سالم با مكانيسم غير ارادي عضلات و رفلكس بلع جلوگيري خواهد شد. در كودكان آسپيراسيون جسم خارجي شيوع بيشتري دارد و ممكن است تهديد كننده حيات باشد. تشخيص به موقع بيماري در مرحله بدون علامت و درمان اورژانسي برونكوسكوپي بيمار بسيار حايز اهميت مي باشد. از اين رو يك شيرخوار مبتلا به بلع جسم خارجي دو طرفه در برونكوس راست و چپ و برونكوسكوپي گزارش مي گردد. مواد و روشها: شيرخوار پسر 20ماهه اي به علت تنگي نفس و تب مراجعه كرده كه شرح حالي مشكوك از بلع جسم خارجي حدود سه ماه قبل را ذكر مي كردند، كه دو بار به علت پنوموني در مراكز درماني درمان شد. در معاينه ويزينگ دو طرفه در سمع ريه و ديسترس شديد تنفسي داشته است. در عكس ريه پر هوايي دو طرفه ريه داشته است كه با توجه به شرح حال و معاينه فيزيكي جهت بيمار برونكوسكوپي انجام شد كه موفق به خارج كردن جسم خارجي، تخمه در برونكوس راست و مغز آن از برونكوس چپ شديم و سپس با حال عمومي خوب مرخص شد. نتيجه گيري: بلع جسم خارجي ممكن است تظاهرات غيرمعمول به خصوص در سنين پايين داشته و به ندرت ممكن است هر دو برونكوس را درگير نمايد و با بيماريهايي نظير پنوموني و آسم اشتباه گردد، و اقدام سريع برونكوسكوپي اورژانسي، ضروري است.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVE: Foreign body aspiration in a normal mechanism of voluntary muscles with swallowing reflex will be stopped. In children, foreign body aspiration is more common that threaten life. Early diagnosis of disease in the asymptomatic stage and emergency treatment of bronchoscopy is very important. In this study, bilateral foreign body aspiration in infant with right and left bronchus and bronchoscopy was reported. CASE: A 20-month-old infant presented with dyspnea and fever and with suspected history of foreign body aspiration about three months ago that was treated for pneumonia at hospitals twice. On physical examination, bilateral wheezing in lung auscultation and respiratory distress was found. According to patientʹs history, physical examination and chest x-ray, bronchoscopy was performed. Seed was found from left and right bronchus, and then the patient was discharged in a good condition. CONCLUSION: Foreign body aspiration is unusual, especially in the early childhood and rarely may involve both bronchus. Foreign body aspiration can be misdiagnosed as pneumonia and asthma. Thus emergency bronchoscopy is necessary.