آسيب با سنگ ماهيان (Stonefish) ؛ توكسينولوژي، يافته‌هاي باليني و درمان

The injuries with stonefish; toxinology, clinical presentations and treatment

چكيده خانواده عقرب ماهيان (Scorpaenidae) از خطرناك‌ترين ماهيان زهراگين جهان هستند كه در آب‌هاي كم ژرفاي گرمسيري پراكنش دارند. سنگ ماهيان از زهرآلوده‌ترين عضو اين خانواده هستند. توكسينولوژي زهر سنگ ماهيان (جنس Synanceia) نشانگر آن است كه اين زهر، تركيبي از پروتيين‌ها و آنزيم‌هايي مانند هيالورونيداز است. زهر آن‌ها مي‌تواند اثرات سيتوليتيك، نوروتوكسيك و كاهندگي فشار خون را از خود نشان دهد. با فرو رفتن خار در بدن فرد، درد شديد افزايش يابنده، ايسكمي مكان، آسيب توام با سيانوز و تورم شديد ايجاد مي‌گردد. علايم سيستميك نيز در آسيب با سنگ ماهيان مشاهده مي‌شوند. اساس درمان، كاربرد آب گرم غير سوزاننده براي كنترل درد و در صورت نياز، تزريق بي‌حس كننده موضعي بدون آدرنالين، در درون و اطراف زخم به‌صورت انفيلتره، برداشت قطعات خار، تجويز آنتي‌بيوتيك پروفيلاكسي است. تجويز ضد زهر سنگ ماهي، نيز ممكن است مدنظر قرار گيرد.

Abstract The members of Scorpaenidae family, including stonefish (genus Synanceja) are among the most dangerous and venomous fishes in the word that inhibit in the tropical shallow waters. The toxinology of the venom of stonefish (genus Synanceja) showed that it is a mixture of proteins, containing several enzymes like hyaluronidase. The crude venom can produce cytolytic, hemolytic, neurotoxic and hypotensive effects in vivo. Immediate increasing intensive pain, local ischemia followed by cyanosis, edema and swelling are the local clinical presentations. Systemic manifestations are not uncommon. Hot water immersion of the injured limb, a local anesthetic agent without adrenaline, infiltrated into and around the wound, debridement of the necrotic tissue and the prescription of prophylactic antibiotic are the main therapeutic measures. The administration of antivenom may be considered.