بررسي اثرات تيزانيدين خوراكي بر روي درد پس از جراحي آنوركتال

Effect of Oral Tizanidine on Postoperative Pain after Perianal Surgery

خلاصه سابقه و هدف: آگونيست‌ رسپتورهاي آلفا مانند كلونيدين و تيزانيدين، خواص ضد درد و آرام بخشي دارند كه ميتوانند به عنوان پيش دارو در بيهوشي عمومي و اسپاينال مفيد باشند. تيزانيدين مشتق كلونيدين مي باشد و اثراتي مشابه آن دارد. هدف از اين مطالعه بررسي اثرات تيزانيدين خوراكي در پيشگيري از درد پس از اعمال جراحي آنوركتال در بيماران تحت بيهوشي اسپاينال انجام شد. مواد و روشها: اين كارآزمايي باليني دو سو كور بر روي 60 بيمار مرد كانديد عمل جراحي آنوركتال تحت بيهوشي اسپاينال انجام شد. بيماران به طور تصادفي به دو گروه كنترل و تيزانيدين تقسيم شدند. 60 دقيقه قبل از ورود بيماران به اطاق عمل به گروه كنترل پلاسبو و به گروه تيزانيدين 4 ميلي گرم تيزانيدين خوراكي داده شد. همه بيماران با 50 ميلي گرم ليدوكايين تحت بيهوشي اسپاينال قرار گرفتند. شروع درد و ميزان مصرف مپريدين در 24 ساعت بعد از عمل و عوارض جانبي ثبت و بررسي گرديد. (3N201210315381: IRCT). يافته ها: ميانگين سن در دو گروه برابر بود. طول زمان بي دردي در گروه تيزانيدين 62/9±50/332 دقيقه و گروه كنترل 16/5±19/144دقيقه بود كه در گروه تيزانيدين نسبت به گروه كنترل به طور قابل توجهي بيشتر بود (001/0 > p). ميزان مپريدين مصرفي در 24 ساعت پس از بيهوشي اسپاينال در گروه كنترل 62/20±17/42 ميلي گرم و در گروه تيزانيدين 99/15±67/26 ميلي گرم بود كه اين تفاوت نيز از لحاظ آماري معني دار بود (002/0=p). نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه تجويز تيزانيدين خوراكي قبل از جراحي آنوركتال شدت درد پس از عمل جراحي را بدون افزايش عوارض جانبي بهبود مي بخشد.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVE: Alpha 2 adrenergic agonist such as tizanidine and clonidine have sedative and analgesic effects that can be effective as premedication for the general or spinal anesthesia. Tizanidine is a clonidine derivative that has the same effects. The purpose of this study was to evaluate the analgesic efficacy of oral tizanidine in preventing pain after anorectal surgery under spinal anesthesia. METHODS: This double blind and clinical trial study was carried out on 60 male patients scheduled for anorectal surgery under spinal anesthesia. The patients were randomized into two groups: control group and tizanidine group. The control group received placebo and tizanidine group received 4mg of oral tizanidine as premedication 60 minutes before arrival in the operating room. The patients in the two groups received lidocaine 50 mg intrathecally. Meperidine consumption, duration of postoperative analgesia and side effects were studied in all patients. (IRCT: 201210315381N3) FINDINGS: The mean age was the same in two groups. The duration of analgesia was 332.50±9.62 and 144.19±5.16 minutes in the tizanidine group and control group, respectively (p < 0.001). The meperidine consumption was 26.67±15.99 and 42.17±20.62 mg in tizanidine group and control group, respectively that the difference was statistically significant (p=0.002). CONCLUSION: This study showed that preoperative oral tizanidine improved the severity of postoperative analgesia without increasing the side effects.