گزارش يك مورد Clear Cell OdontogenicCarcinomaدر فك پايين

Clear Cell Odontogenic Carcinoma of Mandible -A Case report

خلاصه: سابقه: كارسينوم ادنتوژنيك با سلول روشن(CCOC) يك تومورادنتوژنيك نادر و مهاجم است كه بيشتر در فك پايين ودهه سني5 تا 7 ديده مي?شود. اين ضايعه بيشتردر زنان گزارش شده و توانايي عود مكرر، متاستاز منطقه اي و دوردست را دارد. تشخيص اين ضايعه امري چالش برانگيز بوده و با توجه به تعداد كم گزارش شده از اين ضايعه در دنيا، شناسايي ابعاد باليني، راديولوژيك، ميكروسكوپي و پيش آگهي اين ضايعه حايز اهميت مي باشد. معرفي مورد: مردي 40 ساله با تورم در ناحيه تنه و راموس صعودي سمت چپ فك پايين به دندانپزشك مراجعه كرد و با تشخيص عفونت و آبسه، دندان عقل بيمار كشيده شد. با ادامه ي درد و تورم، بيمار به جراح فك و صورت مراجعه كرد. در كليشه پانوراميك ضايعه اي راديولوسنت چند حجره اي با حدود مشخص و partially corticated مشاهده شد. ضايعه به روش جراحي خارج شد ودر نماي ميكروسكوپي مشخصات هيستوپاتولوژيك CCOC مشاهده شد. از نظرايمونوهيستوشيمي سلولهاي توموربرايPancytokeratin وEpithelial Membrane Antigen مثبت و برايVimentin،SmoothMusle Actin، HMB-45 و Desmin منفي بودند.S100 به طور ضعيف مثبت شد. نتيجه گيري: به علت تشابهات بافت شناسي، در تشخيص افتراقي اين ضايعه با ديگر ضايعات حاوي سلول روشن، بايد تومورهاي غدد بزاقي، تومورهاي متاستاتيك و ساير تومورهاي ادنتوژنيك حاوي سلول روشن در نظر گرفته شوند. كليد واژه ها: تومورهاي ادونتوژنيك، كارسينوما، فك پايين، تومور متاستاتيك كليه با سلول روشن

Abstract: Introduction: Clear cell odontogenic carcinoma (CCOC) is a rare aggressive odontogenic tumor occurring mostly in the mandible in 5th–7th decades. It shows a female preponderance, capable of frequent recurrences and loco-regional and distant metastases. Case presentation: A 40-year-old man with swelling in the area of left mandibular body and ascending ramus visited a dentist, and the patientʹs third molar was extracted with initial diagnosis of infection and abscess. Following extraction of the third Molar, the patient was referred to the oral and maxillofacial surgeon for continuous swelling and pain. In the panoramic view a multilocular radiolucent panoramic view a a multilocular radiolucent lesion with well-defined and partially corticated borders was evident . The lesion was removed partially and CCOC histopathologic features were observed in the microscopic view. Immunohistochemically, the tumor cells were positive for Pancytokeratin and Epithelial Membrane Antigen and negative for Vimentin, Smooth Musle Actin, HMB-45 and Desmin. S-100 staining was weakly positive. The patient did not return for further treatment and one year later there was no recurrence of swelling in the region. Conclusion: Due to histological similarities of this lesion with other clear cell lesions, differentiation From odontogenic tumors, salivary gland tumors and metastatic tumors, containing clear cells must be considered. Key Word: Odontogenic tumors; Carcinoma;Mandible; Clear Cells mandible renal cell carcinoma Res Dent Sci 2014;10(4): 273-277