گزارش يك مورد بيمار با خلط مزمن و سيستهاي فراوان در ريه چپ

A Case of Chronic Productive Cough and Extensive Cysts in the Left Lung

برونشكتازي پديده اي است پاتولوژيك كه به راه هاي هوايي ضخيم و گشاد شده بر اثر التهابات مزمن و تغييرات شكل آناتوميكي برونش اطلاق مي شود؛ اين تغييرات برگشت ناپذير هستن د. تظاهراتي مانند سرفه مز من، خلط هاي چركي و عفونت هاي مكرر ريوي مشاهده ميشود. در اين بررسي بيمار آقايي است 51 ساله كه با شكايت سرفه خلط دار كه از سال گذشته افزايش يافته، مراجعه كرده است . بيمار داراي تنگي تنفس و خس خس سينه و همچنين دچار كاهش وزن به ميزان 7 كيلوگرم طي يكماه گذشته در معاينات باليني صداي ريه سمت چپ افزايش يافته است. كلابينگ خفيف بدون سيانوز مشاهده مي شد . در راديوگرافي قفسه سينه كيست هاي فراوان در سمت چپ ديده شد. همچنين شيفت مدياستن به سمت چپ به علت پر هوايي ريه راست نيز مشهود است. با توجه به سابقه فردي و شغلي از نظر مواجهه با مواد حساسيت زا، بيمار مبتلا به برونشكتازي تشخيص داده شد . بنابراين پيشگيري از عوامل حساسيت زا نقش مهمي در جلوگيري از حملات تنگي نفس در بيمار دارد . همچنين به كارگيري آنتي بيوتيك نيز مي تواند در درمان بيماري موثر باشد . همراهي برونشكتازي و كيستهاي متعدد در ريه نكته جالب و قابل توجه در اين بيمار بود.

Bronchiectasis is a pathologic condition that refers to dilated, thickened airways. It is a consequence of chronic inflammation and infections which lead to anatomic distortion and dilation of the bronchi. The male patient, a 51-year-old non-smoker from Tehran and member of the Armed Services, had a history of multiple hospitalizations for lung infections. He presented to the Pulmonary Clinic with complaints of chronic productive cough which had worsened over the past year. He was hospitalized two to three times for his respiratory condition, and once in childhood when he was 10-11 years old. The hospitalizations were slightly beneficial, however his sputum production has gradually increased. In developing countries, lung infection is the most common etiology. Vaccinations and use of antibiotics have decreased infections related pediatric bronchiectasis in developed countries. In this patient, psittacosis should be considered as he has a pet canary. Avian circoviruses have also been hypothesized to contribute to bird fancier’s lung. Other considerations include salmonellosis, toxoplasmosis and allergic alveolitis, as well as bacterial, viral and fungal pathogens, and parasitic organisms because of the presence of eosinophilia. Significant morbidity associated with this condition exists.