الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي در استافيلوكوكوس اوريوس مقاوم و حساس به متي سيلين جدا شده از بيماران در بيمارستان‌هاي آموزشي اهواز طي سال ‌اي 1390-1388

Antibiotic resistant pattern of methicillin resistant and sensitive Staphylococcus aureus isolated from patients durining 2009-2010, Ahvaz, Iran.

چكيده زمينه و هدف: استافيلوكوكوس اوريوس يكي از عوامل عفوني بيمارستاني است كه نسبت به بسياري از آنتي بيوتيك هاي رايج مقاوم شده و امروزه سويه هاي مقاوم به متي سيلين اين باكتري يكي از عوامل اصلي عفونت هاي بيمارستاني به شمار مي‌رود. هدف اين مطالعه شناسايي الگوهاي مقاومت آنتي بيوتيكي در سويه هاي مقاوم و حساس به متي سيلين در شهر اهواز بود. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي-مقطعي 255 نمونه باليني مشكوك به استافيلوكوكوس اوريوس طي 19 ماه جمع آوري شده و با استفاده از تست هاي بيوشيميايي استاندارد از قبيل كاتالاز، تخمير مانيتول، كواگولاز و DNase بررسي شدند. حساسيت سويه هاي تاييد شده با روش ديسك ديفيوژن نسبت به آنتي بيوتيك هاي رايج ارزيابي شدند. داده ها با آزمون هاي آمار توصيفي تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: از 255 نمونه مشكوك، 180 سويه استافيلوكوكوس اوريوس تاييد شدند كه در مجموع 59 سويه(2/37 درصد) نسبت به متي سيلين مقاوم بودند. مقاومت در سويه هاي استافيلوكوكوس اوريوس مقاوم به متي سيلين شامل: كلرامفنيكل38/3درصد ، ريفامپين76/45درصد ، نورفلوكساسين83/89درصد ، جنتامايسين83/89درصد ، سيپروفلوكساسين52/91درصد ، آزيترومايسين13/88درصد ، كوتريموكسازول44/86درصد بود و تمام سويه ها نسبت به ونكومايسين و نيتروفورانتويين حساس بودند. در مجموع 10 الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي متفاوت در سويه هاي استافيلوكوكوس اوريوس مقاوم به متي سيلين شناسايي شد. نتيجه گيري: بروز مقاومت هاي جديد در عوامل عفونت هاي بيمارستاني يكي از چالش هاي اصلي در درمان اين عفونت ها است. اين مطالعه نشان داد مقاومت بالايي نسبت به گروهي از آنتي بيوتيك هاي بررسي شده در سويه هاي استافيلوكوكوس اوريوس مقاوم به متي سيلين در بيمارستان امام خميني و گلستان اهواز وجود داشت.

Background & aim: Staphylococcus aureus is one of the most important nosocomial infecting agents resistant to commonly used antibiotics. Nowadays, methicillin-resistant S. aureus (MRSA) is considered one of the main causes of nosocomial infections. The aim of this study was to identify the antibiotic resistance pattern of methicicllin- resistant and susceptible strains in Ahwaz, Iran. Methods: In the present cross - sectional study, a number of 255 clinically suspected cases of Staphylococcus aureus were collected during a 19 month period. The bacteria were investigated using standard biochemical tests such as catalase, mannitol fermentation, coagulase and Dnase. Sensitive strains were confirmed by disk diffusion method compared to commonly used antibiotics. The collected data were analyzed using descriptive statistical tests. Results: of 255 suspected cases, 180 were confirmed as S.aureus, a total of 59 strains of S. aureus (2/37 percent) were resistant to methicillin. Resistance to S. aureus strains resistant to methicillin included: chloramphenicol (3.38%), rifampin (45.76%), norfloxacin (89.83%), gentamicin (89.83%), ciprofloxacin, (91.52%), azithromycin, (88.13%), cotrimoxazole (86.44%) and all isolates strains were sensitive to vancomycin and nitrofurantoin. A total of 10 different patterns of antibiotic resistance in methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains were identified. Conclusion: Expression of new resistance factor in nosocomial infection is one of the major challenges in treating these infections. This study showed a high prevalence of resistance against some class of antibiotics in MRSA isolated from Imam Khomeini and Golestan hospital of Ahwaz, Iran. Key words: Nosocomial infection, Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA), Antibiotic Resistant Pattern