بررسي و شمارش ايوزينوفيل هاي خون محيطي و مخاط بيني در بيماران مبتلا به رينوسينوزيت مزمن

The Correlation of Nasal Mucosal and Systemic Eosinophilia with Chronic Rhinosinusitis

سابقه و هدف : رينوسينوزيت مزمن التهاب بيني و سينوس هاي پارانازال است و يكي از شايع ترين بيماري هاي مزمن به حساب مي آيد كه اتيولوژي آن هنوز به طور كامل توصيف نشده است . با اين وجود ايوزينوفيل ها نقش مهمي در پاتوژنز آن بازي مي كنند.در اين مطالعه ايوزينوفيل هاي خون محيطي و مخاط بيني در اين بيماران مورد ارزيابي و اين ارتباط مورد بررسي واقع شد. مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعي بر روي 50 بيمار مبتلا به رينوسينوزيت مزمن انجام شد . معيار ورود به مطالعه شامل تمامي بيماران مبتلا به رينوسينوزيت مزمن و معيارهاي خروج از مطالعه شامل وجود همزمان بدخيمي و شيمي درماني، پرتو درماني و اختلال كليوي و اختلال تغذيه اي واختلال عر وقي بود . اين تحقيق در بازه زماني مهرماه 1390 تا آذر ماه 1390 در كلينيك گوش و حلق و بيني بيمارستان بوعلي ساري انجام گرديد. براي تعيين ارتباط بين دو متغير ايوزينوفيل هاي خون محيطي و مخاط بيني، روش هاي آماري مورد استفاده قرار گرفت. يافته ها: از بين 50 بيمار م راجعه كننده 21 مورد زن 42 درصد و 29 مورد مرد 58 درصد بودند . بيماران در دامنه سني 5 تا 30 سال قرار داشتند . 21 بيمار 42 درصد داراي ايوزينوفيلي مخاط بيني و 15 بيمار 30 درصد دچار / 70 سال با متوسط سني 6 46 درصد از بيماراني كه / 42 درصد از بيماراني كه داراي ايوزينوفيلي مخاط بيني بودند و 6 / ايوزينوفيلي خون محيطي بودند. 3 12 درصد از بيماراني كه داراي / داراي ايوزينوفيلي خون محيطي در سي تي اسكن پان سينوزيت داشتند ، در حالي كه 5 ايوزينوفيلي خون محيطي و مخاط بيني نبودند در سي تي اسكن پان سينوزيت داشتند. با استفاده از آزمون من ويتني معلوم شد شايع ترين علايم باليني بيماران به ترتيب .(p > 0/ ارتباط معني داري بين ايوزينوفيل خون محيطي و مخاط بيني وجود ندارد ( 29 شامل ترشح چركي در پشت حلق و بيني 90 درصد ، احتقان بيني در 52 درصد، سردرد 50 درصد،آبريزش بيني در 38 درصد ، خارش بيني 36 درصد ، سرفه شبانه 36 درصد ،كاهش حس بوبايي 34 درصد و عطسه مكرر در 22 درصد بود. شايع ترين يافته در سي تي اسكن بيماران انحراف تيغه بيني بود كه در 14 مورد 28 درصد مشاهده شد. استنتاج: اين نتايج نشان داد در بيماران داراي ايوزينوفيلي خون محيطي و يا مخاط بيني بيماري شد يدتر و با عوارض بيشتري همراه است.اين بيماران نياز به بررسي و ارزيابي بيشتري دارند و پيگيري در اين بيماران بايد به صورت دقيق انجام شود.

Background and purpose: Chronic rhinosinusitis is a worldwide health concern with almost unknown etiology. In the current investigation, we explored the relation of nasal mucosal and systemic eosinophilia with chronic inflammation to elucidate the role of eosinophils in chronic rhinosinusitis. Materials and methods: The study population included 50 patients with chronic rhinosinusitis. Samples were collected from all patients’ nasal discharge and peripheral venous blood. In the opinion of investigators, exclusion criteria included the conditions that could influence the immunoglobulins levels such as malignancy, renal dysfunction, vascular diseases, malnutrition, and chemotherapy or radiation therapy. Study was conducted in otorhinolaryngology, head and neck surgery department, Mazandaran University of medical sciences ,Sari, Iran from September 2011 to December 2011. Data was analyzed using Cross-Tab and Mann-Whitney tests. Results: The research participants involved 29 (58%) male and 21 (42%) female subjects aged from 5 to 70 years with mean age of 30.6. Nasal mucosal eosinophilia was observed in 42% of the patients (21 participants) and systemic eosinophilia was identified in 15 subjects (30%). 42.3% of patients with nasal mucosal eosinophilia and 46.6% of subjects with systemic eosinophilia revealed pan sinusitis in computed tomography scan. There was no significant correlation between blood and mucosal eosinophilia (p= 0.29). Post nasal discharge (90%), nasal congestion (52%) and headache (50%) were the commonest clinical symptoms. Nasal septal deviation was reported in 14 patients (28%). Conclusion: In the present study, we concluded patients with nasal mucosal and systemic eosinophilia revealed higher severity of symptoms. Such patients require more clinical care and diagnostic evaluation. Key words: chronic rhin