مقايسه دقت تشخيصي تصاوير توموگرافي كامپيوتري با اشعه مخروطي (Cone Beam Computed Tomography(CBCT)) و راديوگرافي پري اپيكال در ضايعات تحليل داخلي ريشه

Comparison of Diagnostic Accuracy of Cone Beam Computed Tomography(CBCT) Images and Periapical Radiograghy in Internal Root Resorption Lesions

زمينه و هدف: تحليل داخلي ريشه در مراحل اوليه ممكن است كه نماي راديوگرافي نداشته باشد. معمولاً براي ارزيابي اين ضايعه از راديوگرافي هاي پري اپيكال داخل دهاني استفاده مي شود كه يكي از مشكلات بزرگ آن كسب اطلاعات تشخيصي محدود مي باشد. با توجه به محدوديت هاي تكنيك هاي داخل دهاني در كشف زودرس ضايعات تحليل داخلي ريشه، در اين مطالعه دقت توموگرافي كامپيوتري با اشعه مخروطي (CBCT) كه روشي جديد در ارزيابي فك و صورت است، در مقايسه با راديوگرافي پري اپيكال در تشخيص اين ضايعات مورد ارزيابي قرار گرفت. روش بررسي: 60 دندان پرمولر تك ريشه اي به صورت مزيوديستال برش داده شد و با فرز روند در 30 دندان در نواحي كرونال و اپيكال (به صورت تصادفي) تحليل داخلي ايجاد شد و 30 دندان باقيمانده به عنوان گروه كنترل منظور شد. دندان ها در آكريل خودپخت مانت شدند. از هر دندان راديوگرافي پري-اپيكال و CBCT گرفته شد. دو متخصص راديولوژي فك و صورت وجود يا عدم وجود تحليل در تصاوير پري اپيكال و CBCT از هر دندان را مورد بررسي قرار دادند. يافته ها: CBCT در تمام موارد توافق كامل با واقعيت دارد، اما راديوگرافي پري-اپيكال در برخي موارد خصوصاً در ضايعات 3/1 اپيكال ريشه توافق متوسطي با واقعيت داشته و نتايج آن تفاوت معناداري با واقعيت دارد. نتيجه گيري: با توجه به نتايج مطالعه حاضر به نظر مي رسد كه خصوصاً در نواحي اپيكال، CBCT نسبت به راديوگرافي پري اپيكال دقت تشخيصي بالاتري در كشف ضايعات تحليل داخلي ريشه دارا مي باشد.

Background and Objective: Internal root resorption (IRR) in early stages, may have no radiographic facing. For evaluating of these lesions, intraoral periapical radiography is ususally used. One of the most limitations for this method is its low diagnostic detective information power. The aim of this study was to compare the diagnostic accuracy of cone beam computed tomography (CBCT) with periapical radiograghy in early internal root resorption. Subjects and Methods: Sixty single root premolar teeth were cut mesiodistal and devided randomly into two groups (30 teeth in each). The test group was subjects to artificial IRR in coronal and apical region by round bur. The control group was left untreated. The samples were manted on self cure acrylic resin. CBCT and periapical radiography captured from all teeth. Two blinded radiologists assessed the presence or absence of IRR in each tooth. Result: Complete agreement in diagnois and prescence of IPR was made by CBCT. However, with periapical radiography only 1/3 of apical lesions were diagnosed. Conclusion: The finidengs of this study demosmntrated that CBCT has a higher accurcy in detecting internal root resorption lesions particularly in apical sites than periapical radiography.