بررسي تاثير تزريق بوپي واكايين دركاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحي لاپاراسكوپي كله سيستكتومي

Evaluation of the Effect of Injection of Bupivacaine in Reducing Nausea and Vomiting after Laparoscopic Cholecystectomy Surgery

زمينه و هدف: امروزه استفاده از اعمال جراحي مثل لاپاراسكوپي كه داراي ريسك كمتري هستند، رواج بيشتري پيدا كرده است . به همين دليل بيماران سريعتر ترخيص ميشوند. اما تهوع و استفراغ بعد از آن به علت كشش پرده پريتوين و تحريك ديافراگم بسيار آزاردهنده است. لازم است كه شيوه هاي درماني مناسبي براي كاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحي لاپاراسكوپي بكار برده شود. در اين مطالعه اثر تزريق بوپي-واكايين در حفره پريتوين در كاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحي لاپاراسكوپي كوله سيستكتومي با نرمال سالين بررسي شد. روش بررسي: اين مطاله يك كار آزمايي باليني دوسوكور تصادفي، 50 بيمار وارد مطالعه شدند. بيماران به طور تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. بعد از اتمام عمل جراحي در حفره پريتوين، در گروه اول 5/0 سي سي به هركيلوگرم نرمال سالين 45/0% و درگروه دوم mg 5/0 بوپيواكايين 0.5% به هر كيلوگرم وزن بدن تززريق شد. سپس در ساعت 1و2و 6 و12 ميزان تهوع و استفراغ بررسي شد. يافته ها: هر دو گروه از نظر ميزان تهوع و استفراغ با هم مقايسه شدند. ميزان تهوع در گروه بوپي واكايين در ساعت 1و2 كاهش يافت (01/0 Pv=). ولي در ساعت 6 و 12 تغييري مشاهده نشد. در ضمن در ميزان استفراغ بعد از عمل هيچ گونه تغييري ديده نشد. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه بوپي واكايين بر كاهش ميزان تهوع بعد از عمل موثر بوده است. اين دارو نيز به راحتي در دسترس مي باشد. لذا توصيه مي شود كه در لاپاراسكوپي كله سيستكتومي از آن استفاده گردد.

Background and Objectives: Nowadays, using laparoscopic surgery, including lower risks,is becoming more common. so patients can go home early. However, nausea and vomiting after surgery because of irritation of the diaphragm and peritoneal stretch is very annoying. appropriate method of treatment is necessary to reduce nausea and vomiting after laparoscopic surgery. In this study, effectiveness of intraperitoneal administration of bupivacaine to reduce nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy surgery was assessed. Subjects and Methods: in this randomized , double blind clinical trial 50 patients were enrolled. Patients were randomly divided into two groups. In the normal saline group, 0.5 ml/kg of 0/45% normal saline and in bupivacaine group, 0/5 mg/Kg bupivacaine 0/5% was injected into the peritoneal cavity at the end of surgery. The incidences of nausea and vomiting were compared at 1, 2, 6 and 12 hrs after surgery. Results: Both groups were compared in terms of nausea and vomiting. Nausea decreased in bupivacaine group in 1 and 2 hours after surgery(p value =0/01). but no changes was observed at 6 and 12. no change was observed in vomiting after surgery . Conclusion: The results of this study showed that bupivacaine is effective in reducing post-operative nausea.This drug is also easily available.It is recommended that it be used in laparoscopic cholecystectomy