تحليل نظام تصميم گيري معتادان، پيش و پس از درمان نگه‌دارنده با متادون

Before and After Maintenance Treatment with Methadone Analysis of Decision-Making Processes in Drug-Abusers

هدف: هدف اين مطالعه، بررسي خطرپذيري معتادان به مواد افيوني و تحليل تاثير درمان نگه‌دارنده با متادون بر بهبود زيرساخت‌هاي شناختي اختلالات احتمالي، با بهره‌گيري از روش‌هاي مد ل سازي محاسباتي است. روش: در اين پژوهش، نظام تصميم گيري پنج گروه آزمودني (شاهد مرد، شاهد زن ، معتادان پيش از درمان، معتادان پس از سه ماه درمان نگه‌دارنده با متادون و معتادان پس از شش ماه درمان)، با استفاده از نسخه فارسي رايانه‌اي آزمون خطرپذيري بادكنكي بررسي شد. يافته‌ها: يافته هاي به دست‌آمده از نمرات آزمون نشان مي دهد كه عملكرد دو گروه زنان شاهد و مردان شاهد تفاوت چنداني ندارد، اما خطرپذيري معتادان در تصميم گيري، پيش از درمان، بيشتر از گروه مردان شاهد است. همچنين، ميزان خطرپذيري گروه معتادان پس از شش ماه درمان، كمتر از گروه‌هاي ديگر وابسته به مواد است. بنابراين، درمان نگه‌دارنده، بر رفع عدم تعادل در خطرپذيري تاثير داشته است. در اين مطالعه، براي توصيف نظام تصميم گيري گروه هاي مختلف، به منظور كشف علل عملكرد متفاوت گروه ها، از مدل سازي شناختي استفاده شد. نتيجه‌گيري: تحليل پارامترهاي تخمين زده شده نشان مي دهد كه عدم تعادل در پاداش جويي معتادان، باعث بروز رفتار خطرپذير در اين گروه مي شود. همچنين، اين گروه به ارزيابي خود از ميزان سود و ضرر در هر انتخاب اهميت كمتري مي دهد. بنابراين، رفتارشان تصادفي تر است. به عكس، گروه شاهد در هر انتخاب گزينه اي را انتخاب مي كند كه، بر اساس ارزيابي از مقدار سود و ضرر، ارزش بيشتري داشته باشد.

Objective: The aim of this study is to assess risk taking in opioid dependents and to analyze the effect of methadone maintenance treatment (MMT) on the improvement of cognitive structure of possible disorders, using computational modeling methods. Method: In this research the decision making processes of five groups of participants (male controls, female controls, opioid dependents before treatment, dependents after three months of MMT and dependents after six months of MMT) were analyzed using Persian computer based version of balloon analogue risk task. Results: Results obtained from the test scores showed that the function of male and female controls do not differ significantly, however riskful decision making in dependents before treatment, is higher than that of male controls. Also, the degree of risk taking of dependents after six months of treatment, was lower in comparison with other groups of dependents. Therefore, MMT could affect the amelioration of the imbalance in risk taking behavior. In this study, we used cognitive modeling in order to describe different decision making processes to explore the causes of differential functioning among groups. Conclusion: Analysis of estimated parameters demonstrate that imbalance in reward dependence generates risk taking behaviors in the drug abuser group. In addition, this group pays less attention to their evaluation of choices; hence, a more haphazard behavior. On the other hand, the control group chooses the alternatives that considers more valuable based on the evaluation of gains and losses.