بررسي شيوع بتالاكتامازهاي وسيع الطيف OXA Type نوع OXA-2 وOXA-10 و اينتگرون كلاس يك در اسينتوباكتر بوماني ايزوله شده از بيماران شهر تبريز با روش PCR

Detection of Prevalence of OXA-2 and OXA-10 Type ESBL and Class I Integron among Acinetobacter Bumanii Strains Isolated from Patients of Tabriz City (Iran) by PCR Technique

سابقه و هدف: اسينتوباكتر جز باكتري‌هاي گرم منفي، هوازي، غير تخميري به صورت كوكسي يا كوكوباسيل است كه به عنوان پاتوژن‌ فرصت طلب بيمارستاني به تعداد زيادي از آنتي بيوتيك‌ها مقاوم است. هدف از اين مطالعه تعيين فراواني بتالاكتامازهاي وسيع الطيف (ESBL) تيپهاي OXA-2 وOXA-10 و اينتگرون كلاس يك در سويه‌هاي اسينتوباكتر بوماني جدا شده از بيماران بيمارستان امام رضا شهر تبريز مي باشد. مواد و روشها: اين مطالعه مقطعي بر روي 100 نمونه اسينتوباكتربوماني كه طي سالهاي 89-88 از بيماران بستري در بيمارستان امام رضا تبريز جداسازي شده بودند، انجام شد. تست‌هاي افتراقي و بيوشيميايي براي شناسايي ايزوله ها انجام و سپس الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي با روش ديسك ديفيوژن تعيين شد. جهت تاييد توليدESBL در ارگانسيم هاي غربالي از روش Combined Disc استفاده شد و جهت تعيين حضور ژنهاي OXA-2 ، OXA-10 و INT-1 در ايزوله ها، نمونه DNA باكتريها استخراج گرديده و با روش PCR مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها: نتايج بررسي مقاومت آنتي بيوتيكي ايزوله‌ها نشان داد كه بيشترين مقاومت به ترتيب در برابر آنتي بيوتيك‌هاي Cefiexim، Ceftizoximوticarcilin (100%) بوده در حاليكه بيشترين حساسيت به ترتيب در برابرآنتي بيوتيك‌هاي polymixinB (84%)، )colistin77%) و refampin (73%) مشاهده گرديد. نتايج PCR نشان داد از ميان 60 ايزوله ESBL مثبت، ژن OXA-2 در 7 مورد ( 6/11%) و OXA-10 در 5 مورد (3/8%) مثبت بودند. بررسي از نظر وجود ژن اينتگرون كلاس يك نشان داد كه 73% كل ايزوله‌ها داراي ژن INT-1 مي باشند. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشانگر فراواني ESBL هاي تيپ OXA-2 و OXA-10 و اينتگرون هاي كلاس I در ايزوله هاي اسينتوباكتربوماني مورد بررسي بود. بنابراين اتخاذ تدابير مناسب جهت پيشگيري از انتشار سويه هاي مقاوم ضروري بنظر مي رسد.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Acinetobacter (A.) baumannii is a gram-negative non-fermentative coccobacilli with increasing relevance in a variety of hospital-acquired infections. The aim of this study was to determine the frequency of bla-OXA-2 and bla-OXA-10 resistance genes and class I Integron among Acinetobacter baumannii strains isolated from patients referred to Imam Reza hospital of Tabriz city, Iran. METHODS: This cross-sectional descriptive study was carried out on 100 Acinetobacter baumannii isolated from patients referred to Imam Reza hospital of Tabriz, Iran in 2009-2010. The isolates were identified using standard biochemical and microbiological tests. ESBL production was determined in isolates by Combined Disc test. The presence of bla-OXA-10, bla-OXA-2 and INT-1 genes in clinical isolates was investigated by PCR technique. FINDINGS: The results of antimicrobial sensitivity tests revealed that the highest resistance was against cefixime (100%), ceftizoxime (100%) and ticaracilin (100%), whereas the highest susceptibility was observed for polymyxin B (84%), colistin (77%) and rifampin (73%). Combined Disc Test showed that 60% of isolated were ESBL producer among them 7 cases (11.6%) were positive for bla-OXA-2 and 5 cases (8.3%) for bla-OXA-10 genes. Screening for INT-1 genes demonstrated that 73% of isolates were positive for Int-1 insertion sequence. CONCLUSION: The results of this study showed the presence of OXA-2 and OXA-10 type ESBLs and class I integron genes among drug resistant Acinetobacter strains that reminding the necessity of preventive measures for inhibiting dissemination of these resistant isolates. KEY WORDS: Acinetobacter baumannii, Extended-spectrum beta-lactamase, Bla-OXA-2, Bla-OXA-10, INT-1.