مقايسه روش تشخيصيMRU وCT scan شكم و لگن در تشخيص علل و سطح انسداد مجاري ادراري بيماران مبتلا به درد حاد پهلو

Comparing the Diagnostic Value of MRU and CT scan in Diagnosing the Etiology and Severity of Urinary Tract Obstruction in Patients with Renal Colic

است كه شايع ترين علت (Renal colic) سابقه و هدف: يكي از شايع ترين علل مراجعه به اورژانس ها درد حاد پهلو آن نفروليتيازيس مي باشد . تصويربرداري نقش كليدي در تشخيص و نحوه درمان اين بيماران دارد . مهم ترين نقش تصويربرداري تشخيص علت و س طح انسداد در طول مجاري ادراري است با توجه به محدوديت هاي خاص روش هاي CT scan و ( Magnetic Resonance Urography) MRU تصويربرداري، هدف مطالعه حاضر مقايسه دو روش تشخيصي در تشخيص انسداد مجاري ادراري بود. مواد و رو ش ها: در مطالعه ارزش تشخيصي حاضر ، تعداد 30 بيمار مراجعه كننده به بيمارستان امام خميني ساري به علت رنال كوليك و يا هماچوري و با شك انسداد مجاري ادراري كه با سونوگرافي تشخيص داده نشده بودند، مورد ارزيابي قرار گرفتند. 46 سال ) / 27 (متوسط 8 - يافته ها: از مجم وع 30 بيمار مراجعه كننده، 24 نفر مرد و 6 نفر زن در محدود ه ه سني 60 بدون ماده حاجب، به ترتيب 50 درصد و 90 درصد با ويژگي 100 درصد در CT Scan و MRU بودند حساسيت دو روش 66 درصد / حاكي از همخواني 7 Renal colic بدون ماده حاجب در موارد CT و MRU هر دو روش بود . يافته هاي (agreement: و 100 Kappa= در تشخيص صحيح انسداد و همخواني 100 درصد ( 1 (Kappa= 0.33 agreement: 66.7) در تشخيص سطح انسداد و همچنين شناسايي هيدرونفروز كليه ها بود. بدون ماده CT روش آلترناتيو مناسب و كارآمد براي MRU استنتاج: يافته هاي مطالعه حاضر نشان داد كه روش مي باشد. زيرا در اين روش، بيماران بدون مواجه با مقادير فراوان اشعه به خصوص در Renal colic حاجب در موارد مواردي كه بيمار باردار بوده و يا اورميك است قابل انجام مي باشد.

Background and purpose: Many emergency referrals are due to renal colic which is more frequently caused by nephrolithiasis. Imaging techniques have a key role in diagnosis and treatment of this disease. There are some limitations associated with these techniques, so this study aimed at comparing the diagnostic value of CTU and MRU for the diagnosis of the obstructions of urinary tract. Materials and methods: This study was conducted in 30 patients with renal colic and heamaturia attending Imam khomaeini Hospital, Sari. The selected subjects were patients with suspicions of obstruction of the urinary tract whom diagnosis were not confirmed through ultrasonography. Results: The sample consisted of 30 patients (24 male and 6 female) with a mean age of 46.8. The sensitivity of MRU and CTU without contrast agent were 50% and 90%, respectively and the specificity of both methods was 100%. The findings also showed that MRU and CT scan without contrast agent had relatively good agreement (66.7%, Kappa=0.33) for the accurate diagnosis of renal colic and 100% agreement rate (Kappa=1) for the diagnosis of urinary tract obstruction and renal hydronephrosis. Conclusion: Our results showed that the MRU is a suitable alternative and efficient method for CTU in the renal colic cases. Because in this method the exposure to X-Ray is less which could be more appropriate during pregnancy and in uremic patients.