مقايسه اثرات آرام بخشي پروپوفول- فنتانيل با ميدازولام– مپريدين در بيماران تحت كولونوسكوپي انتخابي

Comparison of meperidine-midazolam and propofol-fentanil sedation in patients scheduled for elective colonoscopy

سابقه و هدف: كولونوسكوپي يك روش تشخيصي تهاجمي كوتاه مدت است كه سبب درد، ناراحتي و اضطراب قابل توجهي در بيماران مي شود. براي كاهش اين عوارض از روش هاي متفاوت آرام بخشي و بي دردي استفاده مي شود. هدف از اين مطالعه مقايسه اثر آرام بخشي دو رژيم پروپوفول- فنتانيل و مپريدين- ميدازولام در بيماران كانديد كولونوسكوپي الكتيو بود. مواد و روش ها: در يك مطالعه تصادفي دو سو كور 83 بيمار تحت كولونوسكوپي الكتيو مورد مطالعه قرار گرفتند . در گروه 0 ميلي گرم بر كيلوگرم وزن بدن پروپوفول، انفوزيون / پروپوفول-فنتانيل، پس از تزريق 1 ميكروگرم بر كيلوگرم وزن بدن فنتانيل و 5 پروپوفول با دوز 25 ميكروگرم بر كيلوگرم وزن بدن در دقيقه ادامه يافت. در گروه مپريدين- ميدازولام نيز مپريدين با دوز 0 ميلي گرم بر كيلوگرم وزن بدن تزريق شد. كيفيت آرام بخشي، ضربان قلب، فشار / 0/7 ميلي گرم بر كيلوگرم وزن بدن و ميدازولام 03 اكسيژن شرياني و طول مدت ريكاوري در دو گروه مقايسه شد. Saturation ، خون اكسيژن شرياني در هيچ يك از گروه ها، گزارش نشد . درجه Saturation يافته ها: افت فشار خون سيستولي، ضربان قلب و آرام بخشي در گروه پروپوفول- فنتانيل از گروه مپريدين- ميدازولام بيشتر بود. طول ريكاوري در گروه پروپوفول - فنتانيل .(P= 0/ 25 دقيقه بود ( 023 /75 ± 2/ 12/68 دقيقه و در گروه مپريدين- ميدازولام 07 ± 4/90 استنتاج: پروپوفول - فنتانيل آرام بخشي، بي دردي و رضايت بهتري را نسبت به مپريدين - ميدازولام در بيماران تحت كولونوسكوپي فراهم مي كند. استفاده از اين تركيب به جاي مپريدين - ميدازولام در بيماران تحت كولونوسكوپي انتخابي، توصيه مي شود.

Background and purpose: Colonoscopy is an invasive short-lasting procedure causes the patientʹs considerable pain, discomfort and anxiety. Therefore, various types of sedation and analgesia techniques have been used during the procedure. The aim of this study was to compare the quality of sedation/analgesia of propofolfentanyl and midazolam-meperidine combinations in patients undergoing elective colonoscopy. Materials and methods: Eighty-three patients scheduled for elective colonoscopy under sedation were enrolled in this randomized double-blind study. In propofol-fentanil group, patients received fentanyl (1 ?g/kg) and propofol (0.5 mg/kg) followed by an infusion of 25 ?g/kg/min. Group midazolam-meperidine received meperidine (0.7 mg/kg) with midazolam (0.03 mg/kg). The assessment included measurements of quality of sedation, heart rate, blood pressure, oxygen saturation, and evaluation of the recovery time. Results: The systolic blood pressure, heart rate, and percent of blood oxygen saturation (SPO2) remined stable during the procedure. Sedation level was higher in propofol-fentanil group. Recovery time was 12.68 ± 4.90 and 25.75 ± 2.07 minutes in the propofol-fentanil and midazolam-meperidine groups, respectively (P = 0.023). Conclusion: Propofol-fentanil can provide better sedation, satisfaction and analgesia than midazolammeperidine during colonoscopy .Therefore, it can be recommend in patients scheduled for elective colonoscopy.