عنوان مقاله :
مروري بر عفونت قارچي در بيماران سوختگي، تشخيص و درمان
عنوان فرعي :
A review on fungal infection in burn patients, diagnosis and treatment
پديد آورندگان :
لطفي، نازنين نويسنده كارشناس، مركز تحقيقات قار چهاي تهاجمي، دانشگاه علوم پزشكي مازندران، ساري، ايران Lotfi, Nazanin , شكوهي ، طاهره نويسنده استاد، گروه انگل شناسي و قار چشناسي، دانشكده پزشكي و مركز تحقيقات قار چهاي تهاجمي، دانشگاه علوم پزشكي مازندران، ساري، ايران Shokohi, Tahereh
اطلاعات موجودي :
دو ماهنامه سال 1392 شماره 108
كليدواژه :
تشخيص , سوختگي , عفونت قارچي , درمان
چكيده فارسي :
زخم سوختگي، محيط بسيار مناسبي براي رشد و تكثير ميكروارگانيسم ها است. بافت هاي داخل زخم سوختگي، زنده نيستند و
عروق خوني ندارند، به اين دليل پلي مورفونوكليرها، آنتي بادي ها و آنتي بيوتيك هاي سيستميك نمي توانند به درون آن نفوذ كنند .
بدين ترتيب شرايط داخل زخم براي رشد باكتري ها و قارچ هاي فرصت طلب از قبيل كانديدا، موكور، رايزوپوس، پني سيليوم و
آسپرژيلوس مهيا مي باشد. در حالي كه استفاده گسترده آنتي بيوتيك هاي موضعي و سيستميك، عمل جراحي زود هنگام و روش هاي
مراقبت و جداسازي بيماران منجر به كاهش قابل توجهي در عفونت هاي باكتريايي زخم شده است، بروز عفونت هاي قارچي مهاجم
زخم سوختگي را در بيماران با سوختگي وسيع افزايش داده است. حضور همه جا و همه وقت قارچ ها در محيط و حضور آن ها به
عنوان فلور طبيعي بيماران، به همراه تضعيف سيستم ايمني، بيماران را براي ابتلا به عفونت هاي قارچي خطرناك مستعد مي كند .
روش هاي رايج براي شناسايي قارچ ها شامل آزمايش ميكروسكوپي مستقيم و كشت است. به تازگي براي تشخيص سريع تر و قا بل
توصيه شده است. از آن جايي كه تشخيص عفونت (Polymerase chain reaction) PCR اعتمادتر، روش هاي مولكولي بر پايه
قارچي هنوز با مشكلاتي مواجه است درمان هاي پروفيلاكتيك و به خصوص درمان تجربي ضروري است. براي تاثير بهتر و افزايش
ايمني دارو هنگام انتخاب داروي ضد قارچي بايد گونه قارچي مسبب، محل عفونت، عملكرد كبد و كليه، سن بيمار و درمان هاي
ضد قارچي قبلي مد نظر قرار گيرد.
چكيده عربي :
Burn wound is a suitable environment for growth and reproduction of microorganisms. The tissue in the burn
wounds is not live and do not have blood vessels; so, polymorphonuclear antibodies and systemic antibiotics cannot
diffuse into it. Thus, the condition of the wound is provided for the growth of bacteria and opportunistic fungi such
as Candida, Mucor, Rhizopus, Penicillium, and Aspergillus. While the widespread use of topical and systemic
antibiotics and early surgical, surveillance or isolation procedures of burn patients led to a significant reduction in
wound bacterial infections, the incidence of invasive fungal infections in burn patients with extensive burns has
increased. The ubiquitous presence of fungi in the environment and patients’ fungal flora, in combination with the
immune system dysfunction, make burn patients susceptible to serious fungal infections. Conventional methods for
the identification of fungi include direct microscopic examination and culture; however, recently, for faster and more
reliable diagnosis, polymerase chain reaction (PCR)-based molecular methods are recommended. As diagnosis of
fungal infection remains challenging, surveillance, prophylactic and empirical treatment is necessary. To improve the
safety and efficacy of antifungal therapy, the causing species, infection site, patient’s age, and kidney and liver
function should be considered in selecting the appropriate agents.
عنوان نشريه :
مجله دانشگاه علوم پزشكي مازندران
عنوان نشريه :
مجله دانشگاه علوم پزشكي مازندران
اطلاعات موجودي :
دوماهنامه با شماره پیاپی 108 سال 1392
كلمات كليدي :
#تست#آزمون###امتحان
