گزارش يك مورد تومور سلول‌هاي سرتولي با درجه تمايز متوسط در سگ

A case report of moderately differentiated sertoli ‍cell tumor in dog

يك قلاده سگ نر 10 ساله از نژاد مخلوط اشپيتس با علايم لنگش به بيمارستان دام‌هاي كوچك دانشكده دامپزشكي دانشگاه تهران ارجاع داده شد. در معاينه باليني، ريزش مو، بزرگ شدن غدد پستان و نهان بيضگي يك طرفي سمت چپ و توده‌اي بزرگ و سفت در ناحيه مغابني چپ جلب توجه مي‌كرد. تابلوي خوني معرف آنمي هيپوكروميك، ترومبوسيتوپني و لكوسيتوز نوتروفيليك خفيف بود. در راديولوژي، توده‌اي با دانسيته بافت نرم در ناحيه مغابني به چشم مي‌خورد. در اولتراسونوگرافي، توده‌اي نسبتاً گرد، داراي ساختار هيپراكوييك ملاحظه گرديد كه به وسيله كپسولي اكوژن احاطه شده بود. توده مذكور به روش جراحي برداشته شد. در بررسي ماكروسكوپيك، توده‌اي تخم مرغي شكل، توپر تا حدي لوبوله به ابعاد 5/9×8×7 سانتي‌متر با قوام سفت و سطح مقطع يكنواخت به رنگ كرم مشاهده گرديد. در مطالعه ريزبيني، سلول‌هاي نيوپلاستيك داراي سيتوپلاسم ايوزينوفيليك و حدود سلولي نامشخص بودند و واكويل‌هاي كوچك چربي در سيتوپلاسم و تفاوت در شكل و اندازه هسته‌ها، كروماتين فراوان و هستك بزرگ جلب توجه مي‌كرد. سلول‌هاي توموري از تمايز نسبتاً پايين برخوردار بودند و در قالب صفحات سلولي آرايش يافته و تمايل اندكي به آرايش پرچين مانند نشان مي‌دادند. در برخي نواحي، سلول‌هاي توموري دوكي شكل با سيتوپلاسم ايوزينوفيليك كف آلود و هسته‌هاي كشيده ديده مي‌شد. محور طولي اين سلول‌ها عمود بر بافت همبندي قرار گرفته و ساختارهايي شبيه به لوله‌هاي مني‌ساز با منظره پرچين مانند را ايجاد نموده بودند. توده مذكور بر اساس يافته‌هاي باليني و آسيب‌شناسي به عنوان تومور سلول‌هاي سرتولي با تمايز متوسط تشخيص داده شد.

A 10-year-old intact male mixed Spitz was referred to a Small Animal Hospital, Faculty of Veterinary Medicine, University of Tehran with a history of lameness. Clinical examination revealed alopecia, gynaecomastia and left unilateral cryptorchidism. The left testis was undescended and a large and firm mass was located at the left inguinal region. The CBC indicated mild hypochromic anemia, thrombocytopenia and neutrophilic leukocytosis. Radiographic examination showed a mass with soft tissue density. Ultrasonography revealed an oval encapsulated echogenic mass. After surgical resection, a firm, ovoid and slightly lobulated mass with 7×8×9.5 cm in size was seen. The cut surface was homogenous and cream in colour. Microscopically, the tumor consisted of masses of neoplastic cells with large, hyperchromatic and pleomorphic nuclei and a large nucleoli and poorly defined eosinophilic cytoplasm with fine lipid droplets. The neoplastic cells were arranged in sheet of cells and show little differentiation and tendency to palisade. In some areas, the cells relatively resembled sertoli cells and were rather elongate with foamy acidophilic cytoplasm and elongated nuclei. In this area, the stromal tissues were arranged to provide a pseudotubular pattern in which the neoplastic cells tend to palisade. On the basis of clinical and pathologic findings, the mass was diagnosed as a moderately differentiated Sertoli Cell Tumor.