تيپ‌بندي مولكولي سويه‌هاي استافيلوكوكوس اوريوس داراي مقاومت القايي و ساختماني نسبت به كليندامايسين جدا شده از ناقلين بيني

Molecular characterization of clindamycin constitutive and inducible Resistance Staphylococcus aureus strains’ isolated from nose of carriers

زمينه: افزايش عفونت‌هاي ايجاد شده به‌وسيله سويه‌هاي استافيلوكوكوس اوريوس و تغيير در الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي، منجر به استفاده مجدد از آنتي‌بيوتيك‌هاي ماكروليد- لينكوزآميد و استرپتوگرامين B جهت درمان اين عفونت‌ها شده است. با توجه به اينكه تاكنون در ايران مطالعه‌اي بر روي ايزوله‌هاي استافيلوكوكوس اوريوس‌هاي اكتسابي از جامعه صورت نپذيرفته است، بنابراين اين بررسي با هدف تيپ‌بندي مولكولي ايزوله‌هاي استافيلوكوكوس اوريوس داراي مقاومت فنوتيپي نسبت به ماكروليد- لينكوزآميد و استرپتوگرامين B برگرفته شده از جامعه دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي اراك مي‌باشد. مواد و روش‌ها: از 568 نمونه مربوط به سواپ بيني گرفته شده از دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي اراك، 84 سويه استافيلوكوكوس اوريوس جدا گرديد. تمامي نمونه‌ها با استفاده از روش‌هاي استاندارد و مرسوم جهت تشخيص اختصاصي استافيلوكوكوس اوريوس تعيين هويت گرديدند. آزمون دي (D test) جهت تعيين انواع فنوتايپ‌ها انجام پذيرفت، همچنين تيپ‌بندي مولكولي با روشspa typing صورت پذيرفت. يافته‌ها: 6 نمونه (7 درصد) از 84 نمونه استافيلوكوكوس اوريوس جدا شده از جامعه دانشجويان، مقاوم به متي سيلين و 78 نمونه (93 درصد) حساس به متي‌سيلين بودند. از 84 سويه استافيلوكوكوس اوريوس 8 نمونه (5/9 درصد) داراي مقاومت ساختماني با spa تايپ‎هاي 1944t، 084t، 3204t، 012t، 5598t، 304t، 701t، 660t، 2 نمونه (5/2 درصد) داراي مقاومت القايي و spa تايپ 077t و 9024t، 2 نمونه (5/2 درصد) داراي فنوتايپ دي منفي و spa تايپ 084t و 1149t و 72 نمونه (5/85 درصد) داراي فنوتايپ حساس بودند. ضمناً 2 سويه مقاوم به متسيلين كسب شده از جامعه داراي مقاومت ساختماني و 4 سويه ديگر داراي فنوتايپ حساس بودند. نتيجه‌گيري: اين بررسي نشان داد كه مقاومت ساختماني فراواني بيشتري نسبت به مقاومت القايي در ميان استافيلوكوكوس اوريوس‌هاي اكتسابي از جامعه دارد. همچنين با توجه به وجود مقاومت القايي نسبت به كليندامايسين در استافيلوكوكوس اوريوس‌هاي اكتسابي از جامعه انجام آزمون دي (D test) جهت تشخيص اين نوع مقاومت احساس مي‌گردد. ضمناً سويه‌هاي داراي مقاومت القايي، ساختماني و سويه‌هايي كه آزمون D در آنها منفي بود، داراي تايپ‌هاي مولكولي متفاوتي هستند.

Background: Increasing frequency of Staphylococcus aureus infections and changes in antimicrobial resistance pattern have led to renewed interest in the use of lincosamide– streptogramin B (MLSB) antibiotics for treatment of infections. Since no study has focused on the molecular epidemiology of community -acquired staphylococcus aureus isolates in Iran, the aim of this study was to determine the molecular typing and prevalence of the macrolides-lincosamides-streptogramins B (MLSB) resistance in community associated s.aureus isolated from healthy students at Arak university of Medical sciences. Material and Methods: 568 healthy students from Arak university of Medical sciences were subjected to this study. All samples were subjected to S. aureus–speci?c isolation procedures. D test was performed to determine various phenotypes as well as spa typing done for molecular typing of these strains. Results: Of 568 the 84 community acquired Staphylococcus aureus, six (7%) were Methiclicin resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) and 78(93%) were Methicillin sensitive Staphylococcus aureus (CA-MSSA) of the 84 s.aureus strains, eight (9.5%) showed constitutive resistance with spa type t660, t701, t304, t5598, t012, t3204, t084 and t1944. Two strains (2.5%) demonstrated inducible resistance with spa type t9024, t077, two strains (2.5%) were D test negative with spa type t084 and t1149. 72(85.5%) strains. Illustrated susceptible Phenotype. Among CA-MRSA isolates, two strains had constitutive resistance and four remaining CA-MRSA had susceptible phenotype Conclusion: The result of this study indicates that in community associated s.aureus strains, constitutive MLSB resistance rate is higher than the rate of inducible resistance. Presence of inducible resistance to clindamycin in CA-MRSA strains, warrants that D test should be performed to detect this type of resistance. All isolates with inducible and constitutive resistance and D zone negative strains had different molecular typings.