بررسي ميزان اثربخشي نيترازپام در مقايسه با ديازپام براي پيشگيري تشنج ناشي از تب

Nitrazepam Versus Diazepam as Intermittent Prophylaxis for Febrile Seizures

چكيده زمينه و هدف: مصرف متناوب بنزوديازپين‌ها در پيشگيري از عود تشنج ناشي از تب توصيه مي‌شود. پژوهش حاضر جهت مقايسه‌ي تاثير نيترازپام متناوب در مقايسه با ديازپام در پيشگيري از عود تشنج ناشي از تب انجام گرفت. روش بررسي: اين مطالعه به صورت كارآزمايي باليني بر روي كودكاني كه از نظر نورولوژيك سالم ولي دچار تشنج ناشي از تب شده و مابين سنين 6 ماه تا 3 سال بودند و نيز سابقه‌ي استفاده از داروهاي ضد تشنج يا سابقه‌ي صرع در افراد فاميل نداشتند، انجام گرفت. به بيماران به صورت اتفاقي نيترازپام (36 مورد) و ديازپام (37 مورد) در هنگام بروز تب تجويز گرديد و توصيه شد كه دارو به مدت 48 ساعت از شروع تب ادامه يابد. كليه‌ي بيماران از زمان شروع تشنج به‌مدت 9 ماه پي‌گيري شدند. نتايج: عود تشنج در 4 بيمار گروه ديازپام (8/10 درصد) اتفاق افتاد. در گروه نيترازپام عود تشنج ملاحظه نگرديد. متغيرهاي سن، جنس، وزن، قد، درجه‌ي تب در زمان وقوع تشنج، طول مدت تشنج و ميزان هموگلوبين در دو گروه تفاوت آماري معني‌دار نداشته‌اند. همچنين اين متغيرها تفاوت آماري معناداري در بين عودكرده‌ها با عودنكرده‌ها نداشتند. نتيجه‌گيري: درمان پيش‌گيري متناوب با نيترازپام در مقايسه با ديازپام به نظر مي‌رسد داراي ارجحيت باليني باشد. براي كسب نتايج دقيق‌تر باليني و آماري مطالعات بيشتري با حجم نمونه بالاتر توصيه مي‌شود. واژگان كليدي: تب و تشنج، پروفيلاكسي متناوب، نيترازپام، ديازپام

Background and Objective: Benzodiazepines are used for prophylaxis of febrile seizures. This study compares the effectiveness of intermittent Nitrazepam versus Diazepam therapy in preventing the recurrence of febrile seizures. Materials and Methods: This prospective randomized controlled trial was performed on neurologically normal children aged from 6 months to 3 years with a history of febrile seizures without history of prescribed antiepileptic drugs and family history of epilepsy. The patients were randomly prescribed oral nitrazepam (36 cases) or diazepam (37 cases) at the beginning of febrile disease. They were advised to use the medication within the first 48 hours of the onset of fever. All patients were followed for 9 months since the last seizure. Results: Recurrence of seizures occurred in 4 (10.8 %) patients of diazepam group, but it was not observed in any patients of the nitrazepam group. Age, sex, weight, height, grade of fever at the beginning of febrile seizure, seizure duration and hemoglobin level did not reveal a significant difference between the two groups of patients, and likewise, these variables did not show any statistically significant difference among patients with or without recurrence. Conclusion: Intermittent nitrazepam therapy for febrile seizure seems clinically advantageous in comparison to diazepam. To obtain more precise clinical and statistical results, further research is recommended. Keywords: Febrile seizure, Intermittent prophylaxis, Nitrazepam, Diazepam