اثر گروه‌ درماني شناختي- رفتاري بر افسردگي بيماران صرعي مقاوم به دارو

Effectiveness of Cognitive–Behavioral Group Therapy

هدف: افسردگي شايع ترين اختلال رواني همراه صرع است و بيشترين واريانس در نمرات كيفيت زندگي بيماران صرعي را تعيين مي كند. كارآمدترين شيوه روان درماني موجود در درمان افسردگي، رفتاردرماني - شناختي است. هدف پژوهش حاضر، بررسي اثر رفتار درماني شناختي بر افسردگي بيماران صرعي مقاوم به داروست كه با تاكيد بر نگرش هاي ناكارآمد ويژه صرع، در شهر اصفهان اجرا شد. روش: در اين پژوهش، 20 بيمار مبتلا به تشنجات مزمن، پاسخ ضعيف به دارو و داراي افسردگي باليني خفيف تا متوسط، به صورت تصادفي، در دو گروه آزمايش (10 نفر) و شاهد (10 نفر) قرار داده شدند. براي گروه آزمايش، هشت جلسه هفتگي رفتار درماني شناختي با تاكيد بر بازسازي شناختي و اصلاح تحريفات شناختي افسرده‌ساز و آموزش فنون رفتاري به كار گرفته شد. ابزارهاي پيش‌آزمون و پس‌آزمون براي هر دو گروه، مقياس افسردگي هميلتون بود. يافته‌ها:‌ تحليل ها نشان دادند كه ميانگين نمرات افسردگي در گروه آزمايش در مرحله پس‌آزمون، كاهش معناداري داشته است. نتيجه گيري: رفتاردرماني شناختي با تمركز بر نگرش هاي ناكارآمد ويژه بيماري صرع، در كاهش افسردگي همراه اين بيماري، به عنوان يك درمان مكمل، كارآيي چشمگيري دارد.

Objective: Depression is the most prevalent co-morbid disorder in epilepsy and determines the highest variance in quality of life scores of patients with epilepsy. Cognitive-behavior therapy (CBT) is the most effective psychotherapy method for treatment of depression. The purpose of this project was to determine the efficacy of cognitive behavioral therapy on the depression of intractable epileptic patients in Isfahan; while focusing on dysfunctional attitudes related to epilepsy. Method: 20 patients with chronic, poorly controlled seizures and mild to moderate clinical depression were randomly assigned to one experimental (N=10) and one control (N=10) group. Eight weekly sessions of CBT with focus on cognitive restructuring, modification of cognitive distortions and training of behavioral techniques was administered to the experimental group. Hamilton scale for depression (HRSD) was used as the pre-test and post- test for both two groups. Results: Data analysis showed a significant post-test decrease in depression scores in the experimental group. Conclusion: Cognitive-behavior therapy (CBT) with focus on dysfunctional attitudes related to epilepsy, is remarkably effective as a complementary therapy in reduction of co-morbid depression in epileptic patients.