مطالعه بقا بيماران مبتلا به سرطان معده طي سال هاي 1386 تا 1391 در استان مازندران

Survival of Patients with Gastric Cancer in Mazandaran Province, 2007-2012

سابقه و هدف : سرطان معده يكي از شايع ترين سرطان ها در دنيا است و استان مازندران به عنوان يكي از مناطق با بروز بالاي سرطان معده در ايران شناخته شده است . مطالعه حاضر به بررسي ميزان بقا و عوامل موثر بر بقاي بيماران مبتلا به سرطان معده كه در كلينيك طوبي شهرستان ساري تحت مداوا قرار گرفته اند پرداخته است. مواد و روش ها: اطلاعات اين مطالعه گذشته نگر از طريق مركز ثبت سرطان كلينيك طوبي شهرستان ساري كه زير نظر دانشگاه علوم پزشكي مازندران قرار دارد، جمع آوري شد . در اين تحقيق، اطلاعات 430 بيمار مبتلا به سرطان معده به همراه مشخصه هاي فردي به مطالعه وارد شدند و براي يك دوره 5 ساله از آبان ماه 1386 لغايت آذرماه 1391 مورد پيگيري قرار گرفتند . ميزان بقاي روي هم رفته با استفاده از روش ناپارامتري كاپلان ماير تعيين شد و از تحليل يك متغيره آزمون لگ رنك براي تعيين عوامل موثر بر بقاي بيماران استفاده گرديد. 65 سال و در / 31 درصد ) زن بودند و ميانگين سن در بيماران مرد 98 / 68 درصد از بيماران مرد و بقيه ( 2 / يافته ها: 8 27 ماه و 19 ماه به دست آمد و ميزان بقاي يك، دو، / 61 سال بود . ميانگين و ميانه بقاي اين بيماران به ترتيب 82 / زنان 12 0 به دست آمد. در تحليل يك متغيره، سن در / 0 و 19 /28 ،0/34 ،0/44 ،0/ سه، چهار و پنج ساله ا ين بيماران به ترتيب 64 مرحله پيشرفت ،(p=0/ متاستاز بيماري ( 000 ،(p=0/ درجه تمايز يافتگي تومور ( 03 ،(p=0/ زمان تشخيص سرطان ( 000 و محل زندگي (p=0/ نوع هيستوپاتولوژي ( 01 ،(p=0/ نوع درمان انجام شده براي بيمار ( 000 ،(p=0/ سرطان ( 000 به عنوان فاكتورهاي تشخيصي موثر شناسايي شدند. (p=0/000) استنتاج: ميزان بقاي 5 ساله بيماران مبتلا به سرطان معده در شهرستان ساري پايين است، كه مراجعه ديرهنگام و ت اخير در تشخيص مي تواند از دلايل موجو د باشد و تلاش براي تشخيص زودتر و ب ه كارگيري روش هاي غربالگري م ي تواند بقاي اين بيماران را بهبود بخشد

Background and purpose: Gastric cancer is one of the most common cancers in the world and Mazandaran province is known as one of the areas with high incidence of gastric cancer in Iran. This study examined the survival rates and factors affecting survival of patients with gastric cancer treated in Touba Clinic of Sari. Materials and methods: In this retrospective study the information of 430 patients with gastric cancer were studied. They were followed up for a 5-year period from November 2007 until December 2012. The overall survival rates were determined using nonparametric method of Kaplan - Meier and univariate analysis, and log rank test was used to determine the factors affecting the survival rates of the patients. Results: Among the patients 68.8% were male and 31.2% were female. The mean age of male patients was 65.98 years and in female it was 61.12 years. The mean and median survival rates of these patients were 27.82 months and 19 months, respectively. The survival rate of the studied population in one, two, three, four and five years were 0.64, 0.44, 0.34, 0.28 and 0.19, respectively. Univariate analysis identified age at diagnosis (p= 0.001), degree of differentiation of tumor (p= 0.031), metastasis of disease (p= 0.000), tumor stage (p= 0.000), type of treatment for the patient (p= 0.000), histopathology type (p= 0.013), and location (p= 0.009) as effective diagnostic factors. Conclusion: Five-year survival rate of patients with gastric cancer is low in Sari. Late referred and delayed diagnosis could be the reasons, therefore, early detection and screening methods are of great importance in improving the survival rate in these patients