درد مزمن، خودكارآمدي درد و افكار خودكشي: نقش تعديل كننده ي خودكارآمدي درد بر رابطه ي بين افسردگي و افكار خودكشي در بيماران مبتلا به درد مزمن

Chronic pain, pain self-efficacy and suicidal ideation:The moderating role of pain self-efficacy on relation between depression and suicidal ideation in chronic pain patients

مقدمه: يكي از نتايج زيان بخش درد مزمن، افزايش قابل ملاحظه ي افكار و رفتارهاي خودكشي در بيماران مبتلا به درد مزمن است. پژوهش حاضر با هدف بررسي رابطه ي بين افسردگي، خودكارآمدي و افكار خودكشي در بيماران مبتلا به درد مزمن و بررسي نقش تعديل كننده ي خودكارآمدي در رابطه ي افسردگي و خودكشي در اين گروه از بيماران انجام گرفت. روش كار: در اين پژوهش توصيفي همبستگي، در بهار تا تابستان 1389، 264 بيمار مبتلا به درد مزمن به شيوه ي نمونه گيري در دسترس انتخاب شدند و مقياس-هاي افكار خودكشي، افسردگي و خودكارآمدي را كامل كردند. داده ها با استفاده از روش هاي همبستگي پيرسون و رگرسيون سلسله مراتبي، تحليل گرديدند. يافته ها: همبستگي مثبت و معني داري بين افكار خودكشي و افسردگي (01/0P < ، 56/0=r) و همبستگي منفي و معني داري بين افكار خودكشي و خودكارآمدي (01/0P < ، 36/0-=r) وجود داشت. نتايج رگرسيون سلسله مراتبي نيز نشان داد كه خودكارآمدي در رابطه ي بين افسردگي و افكار خودكشي، نقش تعديل كننده را ايفا مي كند. نتيجه گيري: رابطه ي معني داري بين افسردگي و افكار خودكشي در بيماران درد مزمن وجود دارد و خودكارآمدي مي تواند چنين رابطه اي را تعديل كند. بنابراين، آن گروه از برنامه هاي درماني كه علاوه بر اعاده ي خلق بهنجار بيماران، افزايش احساس خودكارآمدي مرتبط با درد را در دستور كار خود قرار مي دهند احتمالا قادر هستند در كاهش شدت افكار خودكشي بيماران مبتلا به درد مزمن عملكرد موثرتري داشته باشند.

Introduction: Chronic pain is associated with many deleterious outcomes, including an increased risk of suicide. The purpose of this study is to investigate the relationships between depression, pain self-efficacy, and suicidal ideation and to examine the moderating role of pain self-efficacy on the relation between depression and suicidal ideation amongst chronic pain patients. Materials and Methods: Using a descriptive study design, from spring to summer 2011 in Tehran, 264 chronic pain patients were selected via a convenience sampling method. These patients completed a number of questionnaires measured suicidal ideation, depression and pain self-efficacy. The collected data were analysed, using Pearson correlation and multiple regression analysis. Results: While there was a significant and positive correlation between suicidal ideation and depression (r=0.56, P < 0.01), there was a significant and negative correlation between suicidal ideation and pain self-efficacy (r=-0.36, P < 0.01). The result of multiple regression analysis indicates that pain self-efficacy plays a moderating role in the relationship between depression and suicidal ideation. Conclusion: There is a significant relationship between depression and suicidal ideation in chronic pain patients. Furthermore, pain self-efficacy moderates the association between depression and suicidal ideation. The results provide further support for cognitive–behavioral pain self-management programs and point to the potential benefits of interventions aimed to increase sense of pain self-efficacy among chronic pain patients.