نظام پاسخگويي بيمارستان‌هاي هيات امنايي براساس الگوي اصلاحات سازماني بانك جهاني در شهر اصفهان

زمينه و هدف: چنين ادعا مي‌شود كه تبديل بيمارستان‌هاي دولتي به واحدهايي خودگردان، مديريت و تخصيص منابع عمومي را بهبود بخشيده و پاسخگويي اين بيمارستان‌ها را بالاتر خواهد برد. اين پژوهش به منظور بررسي نظام پاسخگويي در بيمارستان‌هاي هيات امنايي شهر اصفهان براساس الگوي اصلاحات سازماني بانك جهاني(مدل پركر) انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه از نوع روش تحقيق كيفي است كه به صورت تحليل موضوعي در سال 1389به اجرا درآمده است. در اين پ‍ژوهش مصاحبه‌ها به صورت عميق و نيمه ساختاريافته صورت گرفته است. در اين مطالعه از روش نمونه گيري مبتني بر هدف استفاده شد. جمعيت مورد مطالعه مديران ارشد بيمارستانهاي الزهرا(س) و امين اصفهان بود. نمونه گيري با اولين مشاركت كننده آغاز و تا رسيدن به حد اشباع اطلاعات، يعني 8 نفر مشاركت كننده به اتمام رسيد. يافته‌ها : نتايج نشان داد كه در حال حاضر در بيمارستان‌هاي هيات امنايي اصفهان حضور نهادهايي غير از دانشگاه (شهرداري و استانداري) علي رغم عضويت در هيات امناي بيمارستان پر رنگ نيست. با اين كه انتظار مي‌رفت به دنبال هيات امنايي شدن بيمارستان‌ها تغييري در مكانيسم پاسخگويي به اين نهادها ايجاد شود. نتيجه‌گيري: بهتر است بيمارستان هيات امنايي به همان ميزاني كه مستقل مي‌شود بتواند راساً تصميم گيري كند، در بازار رقابت كند و مرجع پاسخگويي متناسب با تغيير ساختار و ايجاد هيات امنا تغيير يابد. واژه‌هاي كليدي: هيات امنا، پاسخگويي، حق تصميم گيري، صاحب اختيار مانده مالي، جوابگويي، كاركرد اجتماعي

Background and Aim: Transforming government hospitals into autonomous units improved hospitals. This study was performed to evaluate the responsiveness of board of trustees hospital according to the world bank’s organizational reform model (Preker Model) in isfahan city. Materials and Methods: The study was a qualitative research method. In this research, depth and semi-structured interviews were carried out and purposive sampling was used. The study population were top managers of Amin and Alzahra hospitals. Sampling was started with the first participant until saturated level of information, participants completed the 8 cases. Results: According to interviews, the current role and contribution of non-university institutions (e.g. municipalities representatives) in hospital board of trustees is neither bold nor transparent. These hospitals can address minimum changes in their mechanisms of accountability after developing board of trustees. Conclusion: It is rational for hospitals as they undergo organizational reform and developing board of trustees, to have more rights for decision making. Further more, their accountability mechanism should change accordingly. Key words: Hospital, Board of Trustees, Decision Rights, Accountability, Organizational Reform, Preker Model