بررسي كارايي روش ليزر فلورسانس در تشخيص حفرات پوسيدگي پروگزيمالي

Assessing the Performance of the Laser Fluorescence Technique in Detecting Proximal Caries Cavities

مقدمه: تشخيص نياز نواحي معدني‏زدايي شده پروگزيمالي به تهيه حفره و ترميم، همواره به عنوان يك موضوع چالش برانگيز در طرح درمان‏هاي ترميمي مطرح بوده است. هدف از اين مطالعه بررسي كارايي روش ليزر فلورسانس (LF) در تشخيص حفرات پروگزيمالي بود. مواد و روش‏ها: در اين مطالعه باليني، تعداد 44 سطح پروگزيمالي در 38 دانشجوي دندانپزشكي مورد بررسي قرار گرفت. بيماراني انتخاب شدند كه در راديوگرافي بايت وينگ داراي ضايعات پروگزيمالي راديولوسنت در نيمه داخلي مينا يا يك سوم خارجي عاج بودند. از دستگاه DIAGNOdent pen (LF pen) براي تعيين وجود يا عدم وجود حفره پوسيدگي در سطوح پروگزيمالي مشكوك به پوسيدگي استفاده شد. سپس جداكننده‏هاي لاستيكي در نواحي تماس قرار داده شدند تا فضاي كافي جهت معاينه مستقيم با سوند فراهم شود. حساسيت، ويژگي و دقت روش تشخيصي ليزر فلورسانس در برابر استاندارد تشخيصي محاسبه شد. منحني ROC ترسيم شد و بهترين Cut-off براي تعيين وجود يا عدم وجود حفرات پروگزيمالي تعيين گرديد. يافته‏ها: بهترين Cut-off در تشخيص حفرات پروگزيمالي با DIAGNOdent pen عدد 18 بود. حساسيت، ويژگي و دقت DIAGNOdent pen در تشخيص حفرات پوسيدگي پروگزيمالي به ترتيب 100 درصد، 3/97 درصد و 7/97 درصد به دست آمد. نتيجه گيري: با توجه به دقت بالاي تشخيصي DIAGNOdent pen در تشخيص حفرات پروگزيمالي در دندان‏هاي خلفي، مي‏توان از آن به عنوان ابزار كمكي در طرح درمان‏هاي ترميمي استفاده نمود

Introduction: Diagnosing the necessity of cavity preparation and restoration in demineralized proximal areas is always considered as a challenge in restorative treatment planning. The purpose of this study was to assess the performance of the laser fluorescence (LF) technique in detection of proximal cavities. Materials & Methods: In this clinical trial, 44 proximal surfaces in 38 dental students were evaluated. The selected patients had radiolucent proximal lesions restricted to inner half of enamel or outer third of dentine in bitewing radiographs (BW). DIAGNOdent pen (LF pen) device was used to determine the presence or absence of caries cavities in suspected proximal surfaces. Orthodontic elastic separators were then placed in the contact areas to provide enough space for direct visual and tactile examination. The sensitivity, specificity and accuracy of the laser fluorescence technique were calculated versus the reference standard. The ROC curve was drawn and the best cut-off to determine the presence or absence of proximal cavities was determined. Results: Using DIAGNOdent pen, the optimal cut-off for detecting proximal cavities was 18. The sensitivity, specificity and accuracy of DIAGNOdent pen for diagnosing proximal caries cavities were 100 per cent, 97.3 per cent and 97.7 per cent, respectively. Conclusion: Due to the high diagnostic accuracy of DIAGNOdent pen in detecting proximal caries cavities, it can be used as a valuable supplement in restorative treatment planning.