مقايسه پيامدهاي مادري در زنان نخست زا در دو گروه زايمان فيزيولوژيك و مرسوم: يك مطالعه كارآزمايي باليني

Comparing Maternal Outcomes in Nulliparous Women in Labor in Physiological and Conventional Labor: A Randomized Clinical Trial

سابقه و هدف: امروزه، مداخلات پزشكي غيرضروري ارايه شده براي زايمان، منجر به ايجاد پيامده اي نامطلوب در زمينه مادري شده است. اين تحقيق به منظور مقايسه پيامدهاي مادري در زنان نخست زا در دو گروه زايمان فيزيولوژيك و مرسوم صورت گرفته است. مواد و رو شها: اين مطالعه كارآزمايي باليني يك سوكور، براي 370 مادر نخست زا به عنوان نمونه پژوهش انتخاب و Rand list شده، در بيمارستان شهيد نوراني تالش انجام گرفت. انتخاب نمونه ها به صورت تصادفي با استفاده از نرم افزار از طريق بلوك بندي 4 و 6 تايي انجام شد. نوع مداخله شامل (رايحه درماني، ماساژ، حركات ويژه لگني با استفاده از توپ زايماني، ماساژ با روغن اسطوخودوس در ناحيه كمر و شكم در زمان انقباضات رحمي و حمايت مداوم در كنار زايو در فاز فعال) در پاكت ارايه شده به هر مراجعه كننده، تعيين شده بود. داده هاي مورد نياز از طريق مشاهده سير زايمان، مصاحبه با مادران و مطالعه مندرجات پرونده آن ها گردآوري شد. ابزار جمع آوري اطلاعات،چك ليست پنج قسمتي كه مشخصات واحدهاي مورد پژوهش، فرم پارتوگراف، ارزيابي مراحل اول، دوم، سوم، چهارم و ده روز بعد از زايمان، بود . داده ها با و آزمون هاي تي و كاي دو مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. SPSS (ver استفاده از نرم افزار آماري ( 13 44 درصد ) و / يافته ها: از نظر نوع زايمان ميزان زايمان طبيعي با اپي زياتومي و سزارين در گروه دوم به ترتيب ( 9 11 درصد ) بود . از نظر / 18 درصد ) و سزارين ( 4 / 35/1 درصد) بيشتر از گروه اول در زايمان طبيعي با اپي زياتومي ( 9 ) 69 درصد ) بيشتر از گروه د وم ( 20 درصد ) بود و اختلاف آماري / زايمان طبيعي بدون اپي زياتومي در گروه اول ( 7 94 درصد) كمتر از گروه / همچنين در گروه اول عفونت بعد از زايمان ( 1 .(p < 0/ معني داري بين دو گروه مشاهده شد ( 001 .(p= 0/ 89 درصد) بود و اين تفاوت معني دار بود ( 009 / دوم ( 9 استنتاج: جهت جلوگيري عوارض ناشي از مداخلات نامناسب به مادران باردار در خصوص طبيعي بودن روند زايمان و دوري از هرگونه نگراني، كلاس هاي آموزشي دوران بارداري ارايه گردد. IRCT201110153027 N شماره ثبت كارآزمايي باليني : 15

Background and purpose: Nowadays delivery of unnecessary medical interventions has led to adverse outcomes in mother and infant. This study compared maternal outcomes in nulliparous women in labor, in two methods of physiological and traditional delivery. Materials and methods: This single blind clinical trial was performed in 370 nulliparous mothers in Talesh Shahid Nooraani Hospital. The subjects were randomly assigned into physiological and conventional delivery (group A and B) through RandList. The intervention for both group included aromatherapy, pelvic exercises with ball, back and stomach massage during contractions using Lavandula oil, and an accompanying person in active phase of labor. The data was collected through observation and interviewing the mothers using a checklist of five parts including: profile of subjects and assessment of first, second, third, and fourth stages of delivery and also ten days after delivery. T-test and chi-square were used in SPSS (ver13) to analyze the data. Results: The rates of cesarean section in groups A and B were 11.4% and 35.1%, respectively (P < 0.05). The incidence rate of infection was significantly lower in group A (5.9%) compared with that of the group B (14.1%) (P < 0.05). Conclusion: Attention to the physiological process of labor and avoiding unsuitable medical interventions could reduce maternal outcomes. Therefore, prenatal care educations could inform the mothers about normal delivery process. (Clinical Trials Registry Number: IRCT201110153027N15)