تغييرات بيومتريك چشم بعد از عمل فيكوترابكولكتومي و تاثير آن بر محاسبه قدرت عدسي داخل چشمي

Ocular Biometric Changes after Phacotrabeculectomy and its Effect on Intraocular Lens Power Calculation

هدف: ارزيابي تغييرات بيومتريك چشم و اثر آن در تعيين قدرت عدسي داخل چشمي بعد از عمل فيكوترابكولكتومي. روش پژوهش: در يك مطالعه كوهورت تاريخي بر روي 26 چشم از 24 بيمار كه تحت عمل فيكوترابكولكتومي با ميتومايسين C قرار گرفته و حداقل 6 ماه از زمان انجام جراحي روي آن‌ها گذشته بود، تغييرات كراتومتري (KR)، طول محوري (AL) با اولتراسوند تماسي Contact A-Scan (US-8000, Nidek, Gamaguri, Japan) و فشار داخل چشمي (IOP)، مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته‌ها: متوسط مدت زمان پي‌گيري بيماران بعد از جراحي 4/15±1/24 ماه بود. بين كراتومتري قبل (4/1±73/43) و پس از عمل (41/4±76/42) اختلاف معناداري وجود نداشت (183/0 P=). ميانگين طول محوري چشم (AL) قبل از عمل 22/23 و پس از عمل 42/23 ميلي‌متر بود كه اختلاف اين دو از نظر آماري معني‌دار نبود (238/0 P=). ميانگين فشار داخل چشم قبل از عمل 3/16 بود كه بعد از عمل به 1/11 ميلي‌متر جيوه كاهش يافت و اين كاهش معنادار بود (002/0 =P). بين آستيگماتيسم قرنيه‌اي قبل (45/1±35/0) و پس از عمل (9/1±47/0) تفاوت معني‌داري يافت نشد (738/0=P). نتيجه‌گيري: در صورتي كه فشار چشم قبل از جراحي در محدوده طبيعي باشد، تاثير جراحي فيكوترابكولكتومي بر تغييرات كراتومتري و طول قدامي خلفي كه دو عامل موثر در تعيين قدرت لنز داخل چشمي مي‌باشند قابل توجه نبوده و مي‌توان با اطمينان از كراتومتري و طول قدامي خلفي قبل از عمل جهت تعيين قدرت لنز داخل چشمي استفاده كرد. كنترل فشار چشم با دارو تا حد ممكن قبل از عمل و قبل از انجام بيومتري توصيه مي‌شود.

Purpose: To evaluate ocular biometric changes after phacotrabeculectomy and its effect on intraocular lens power calculation. Methods: Twenty six eligible eyes (24 patients) underwent phacotrabeculectomy. They were reexamined at least 6 months after the operation in a cohort study. Main outcome measures included axial length (AL) with contact A-scan (US-8000, Nidek, Gamaguri, Japan), keratometry (KR), and intraocular pressure (IOP) changes. Results: Mean follow up time was 24.1±15.4 months. Mean keratometry was 43.73±1.4 and 42.76±4.41 before and after operation, respectively and changes were not significant (P=0.183). Mean AL was 23.22 before and 23.42 after operation and changes were insignificant (P=0.238). IOP decreased from 16.3 before surgery to 11.1 after surgery (P=0.002). Corneal astigmatism changes were unremarkable, too (0.35±1.45 before, 0.47±1.9 after, P=0.738) Conclusion: The effect of phacotrabeculectomy on keratometry and axial length, two important factors for intraocular lens power calculation, is not significant, especially when IOP is controlled at most before the operation. We can use keratometry and axial length measurement with confidence for intraocular power calculation.