بررسي ميزان شيوع افسردگي پس از زايمان در ايران- به روش مرور سيستماتيك و متا آناليز

Prevalence of Postpartum Depression in Iran - A Systematic Review and Meta-Analysis

مقدمه: افسردگي پس از زايمان به عنوان رويداد افسردگي اساسي در 4 هفته اول پس از زايمان مشخص مي شود. مطالعه حاضر با هدف تعيين ميزان شيوع افسردگي پس از زايمان در ايران به روش متا آناليز انجام شد. روش كار: مطالعه حاضر به صورت مرور سيستماتيك و فرا تحليل (متا آناليز) شيوع افسردگي پس از زايمان است كه با استفاده از كليد واژه هاي معتبر و جستجو در پايگاه هاي SID(پايگاه جهاد دانشگاهي)، MAG Iran، Google، Iran Medex، Medlib تعداد 15 مقاله در فاصله سال هاي 1388-1376 در نواحي مختلف ايران انتخاب شد. جهت بررسي ناهمگني در مطالعات از شاخص I2 استفاده شد. داده ها با روش متا آناليز و با استفاده از مدل اثرات تصادفي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.. يافته ها: در مطالعه حاضر كل حجم نمونه مورد بررسي 11665 نفر با ميانگين 777 نمونه در هر مطالعه بود. ميزان شيوع كلي افسردگي پس از زايمان در ايران 7/28% (فاصله اطمينان 95%: 5/32-9/24) برآورد شد. اين ميزان در مطالعاتي كه از پرسشنامه ادينبرگ و بك استفاده كرده بودند، به ترتيب 9/26% (CI 95%: 6/31-3/22) و 5/30% (CI: 95%: 6/39-4/21)، در زنان با سابقه افسردگي 6/39% (CI 95%: 3/73-6/36)، در زنان شاغل 5/33% (CI 95%: 8/54-1/12) و زنان خانه دار 29% (فاصله اطمينان 95%: 5/43-5/14) و در زنان با بارداري خواسته 3/40% (CI 95%: 1/54-6/26) و ناخواسته 5/50% (CI 95%: 3/66-8/34) بود. نتيجه گيري: شيوع افسردگي پس از زايمان در ايران بالا و در مقايسه با مطالعات مشابه انجام شده در ساير نقاط دنيا بيشتر است. سابقه افسردگي پس از زايمان در زنان شاغل، با سابقه افسردگي و بارداري ناخواسته بيشتر از كل جامعه مادران است.

Introduction: Postpartum depression (PPD) as a major depressive episode that occurs within four weeks after delivery. The purpose of this study was to determine the prevalence of PPD in Iran by using meta-analysis method. Methods: This research was a systematic review and a meta-analysis study of prevalence of postpartum depression that 15 articles were selected from 1997 to 2010 of different sub regions of Iran by using a valid keyword with search in valid database (SID, MedLib, IranMedex, Google and Magiran). To explore heterogeneity between studies I2 index was used. Meta-analysis used to data analysis with random effects model. Results: All the sample size in this study was 11665 with average of 777 samples. The pooled prevalence of PPD was 28.7% in Iran (CI 95%:24.9-32.5) and in Studies that Edinburgh and Beck questionnaires were used, the prevalence was 26.9% (CI 95%: 22.3-31.6) and 30.5% (CI 95%: 21.4-39.6) respectively. The prevalence of PPD in women with a history of depression was 39.6% (CI 95%: 36.6-73.3), Employed women and housewives 33.5% (CI 95% 12.1-54.8) and 29% (CI 95%: 14.5-43.5) respectively, in women with wanted and unwanted pregnancies, 40.3 (CI 95%: 26.6-54.1) and 50.5% (CI 95%:34.8-66.3) respectively. Conclusion: Prevalence of PPD is higher in Iranian’s studies compare with similar studies in other parts of the world. PPD was seen more in employed women, mothers with a history of depression and unplanned pregnancy.