ارزش تشخيصي لام آماده كشت براي تشخيص باكتريوري بدون علامت در بارداري

Accuracy of Urine Dipslide to Detect Asymptomatic Bacteriuria in Pregnancy

مقدمه: باكتريوري بدون علامت، شايع ترين عارضه عفوني بارداري است كه به دليل بروز عوارض جدي مادري و جنيني، غربالگري و درمان افراد مبتلا به آن جزيي از مراقبت هاي استاندارد دوران بارداري است. انجام كشت ادرار به دليل نياز به تجهيزات آزمايشگاهي، نيروي متخصص و هزينه بالا، غربالگري را با مشكل مواجه كرده است؛ لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي ارزش تشخيصي لام آماده كشت براي تشخيص باكتريوري بدون علامت در بارداري به منظور ايجاد يك روش دقيق، سريع، ساده و ارزان انجام شد. روش كار: اين مطالعه از نوع بررسي روايي يك روش آزمايشگاهي است كه بر روي 1263 زن باردار با سن بارداري 35-6 هفته، بدون علايم عفونت ادراري و سابقه مصرف آنتي بيوتيك مراجعه كننده به درمانگاه شهيد الداغي سبزوار انجام شد. از افراد مورد مطالعه نمونه تميز وسط ادرار گرفته شد و به طور همزمان توسط ميكروب شناس، كشت استاندارد ادرار انجام شد و توسط پژوهشگر، لام آماده كشت مورد استفاده قرار گرفت. لام ها به مدت 72 ساعت در دماي اتاق نگهداري شد و هر 24 ساعت از نظر رشد باكتري ها مورد بررسي قرار گرفتند. نتايج حاصل از لام آماده كشت در هر 24 ساعت، با كشت استاندارد ادرار مقايسه شد. نتايج با استفاده از آزمون آماري SPSS (نسخه 5/11) به صورت حساسيت، ويژگي، ارزش پيشگويي مثبت و منفي ارايه شد. يافته ها: لام آماده كشت پس از گذشت 48 ساعت داراي حساسيت 100%، ويژگي 9/99%، ارزش پيشگويي مثبت 5/97% و ارزش پيشگويي منفي 100% بود. نتيجه گيري: لام آماده كشت جايگزيني مناسب براي كشت استاندارد ادرار جهت استفاده در غربالگري باكتريوري بدون علامت در بارداري مي باشد. كلمات كليدي: بارداري، باكتريوري بدون علامت، لام آماده كشت

Introduction: Asymptomatic bacteriuria is the most common infectious complication of pregnancy and due to serious maternal and fetal complications, screening and treatment of people with its standard is part of prenatal care. The screening is difficult because of the need for urine culture laboratory equipment, professional workforce, and high cost. This study with the aim of evaluating diagnostic accuracy used prepared slide cultures to detect asymptomatic bacteriuria in pregnancy in order to create an accurate, fast, simple and inexpensive method. Methods: This study examined the validity of a laboratory method on 1263 pregnant women with gestational age of 6-35 weeks, without signs of urinary tract infection and history of antibiotic use who were referred to Aldaghi clinic in Sabzevar. Clean midstream urine samples were taken from the participants and simultaneously standard urine cultures were done by microbiologist and slides were used by researcher. Slides were kept at room temperature for 72 hours and were examined every 24 hours for bacterial growth. Slide results were compared with urine culture every 24 hours. Results were presented by SPSS 11.5 as sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. Results: Dipslides showed 100% sensitivity after 48 hours, 99.9% specificity, 97.5% positive predictive value, and 100% negative predictive value. Conclusion: Dipslide can be suitable alternative for standard urine culture for screening asymptomatic bacteriuria.