پارگي آنوريسم سينوس والسالواي راست به داخل بطن راست در يك خانم 30 ساله با نقص همزمان ديواره بين بطني

A case report of Right Sinus of Valsalva Aneurysm Ruptured into the Right Ventricle in a 30-Year-old Woman with Coincidence of Interventricular Septal Defect

آنوريسم هاي سينوس والسالوا ناهنجاري هاي قلبي نادري هستند. آن ها اتساع سينو س هاي آيورت هستند كه ممكن است مادرزادي يا اكتسابي باشند. اگر به صورت موضعي در سينوس كرونر راست باشند، معمولاً به حفر ههاي سمت راست تخليه مي شوند و خيلي اوقات يك نقص ديواره بين بطني همزمان وجود دارد. ما در اين جا يك خانم 30 ساله با پارگي آنوريسم سينوس والسالواي راست به داخل بطن راست را معرفي مي كنيم. اكوي ترانس ازوفاژيال علاوه بر اكوي ترانس توراسيك اطلاعات اضافه تري راجع به آنوريسم ها و ناهنجاري هاي قلبي همزمان به ما مي دهد . آنوريسم سينوس والسالوا حتي اگر بدون علامت نيز باشد، خطر گسترش، پارگي، نارسايي قلبي، اندوكارديت، آمبولي و مرگ ناگهاني دارد . اين مساله ترميم جراحي با يك مورتاليته كم كوتاه مدت و دراز مدت را توجيه مي كند . معاينه فيزيكي دقيق و انجام اكوكارديوگرافي در بيمار ما، منجر به تشخيص زود هنگام بيماري قبل از بروز عوارض جدي گرديد.

Aneurysms of sinus of Valsalva are rare cardiac abnormalities. They are dilatations of the aortic sinuses and are classified as congenital or acquired. If located in the right coronary sinus they are usually ruptured into right heart chambers and frequently a ventricular septal defect coexists with this condition. This paper reports a 30-year-old woman with ruptured aneurysm of the right sinus of Valsalva into the right ventricle. Transesophageal echocardiography examination and transthoracic echocardiography provides precise information about the aneurysms and coexisting cardiac malformations. Aneurysms of sinus of Valsalva even if asymptomatic, has potential risks of expansion, rupture, cardiac failure, endocarditis, embolism and sudden death. This justifies surgical correction, with a low mortality rate in both the short- and long-term. Careful physical examination and echocardiography in our patient led to early diagnosis before appearance of serious complications.