آمبوليزاسيون سوپرسلكتيو آنوريسم كاذب ايجادشده به دنبال نفروليتوتومي از راه پوست (PCNL)

Superselective Embolization of Pseudoaneurysm Following Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL)- A Case Reort

زمينه: نفروليتوتومي از راه پوست (PCNL) براي درمان سنگ كليه نسبت به جراحي باز، كم‌تر تهاجمي است. عوارض عروقي اين روش شامل ايجاد هماتوم، سودوآنوريسم و فيسچول شرياني-وريدي مي‌باشد، كه سودوآنوريسم معمولاً به‌صورت تاخيري بعد از گذشت بيشتر از 24 ساعت از عمل علامت‌دار مي‌شود. گزارش مورد: ما يك مورد سودوآنوريسم به دنبال PCNL را گزارش مي‌كنيم كه در كمتر از 24 ساعت علامت‌دار شد و به‌علت افت هموگلوبين، تغيير در علايم هموديناميك و مقاومت به درمان حمايتي، كانديد آنژيوگرافي شريان كليوي شد. پس از مسجل شدن تشخيص قطعي سودوآنوريسم در طي آنژيوگرافي با آمبوليزاسيون سوپرسلكتيو با ميكروكويل درمان موفقيت‌آميز انجام شد و بيمار روز بعد با حال عمومي خوب از بيمارستان ترخيص شد. نتيجه‌گيري: آنوريسم كاذب به‌عنوان يك عارضه عروقي نادر ايجاد شده به دنبال PCNL در كم‌تر از 24 ساعت با آنژيوگرافي كليه تشخيص داده شد و آمبوليزاسيون سوپرسلكتيو با موفقيت براي آن انجام شد.

Background: Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) for renal calculi is less invasive treatment than open surgery. Vascular complications of this procedure include hematoma, pseudoaneurysm and arteriovenous fistula of which pseudoaneurysm is usually symptomatic 24h after procedure. Case Report: We report a case of pseudoaneurysm, which was symptomatic within less than 24h following procedure and because of drop in hemoglobin and changes in hemodynamic status and resistance to conservative therapy, was a candidate for renal artery angiography. When definitive diagnosis of pseudoaneurysm was confirmed via angiography, treatment was done successfully by superselective embolization with microcoils and the patient was discharged with good general condition one day later. Conclusion: Pseudoaneurysm as a rare vascular complication following PCNL , diagnosed by renal angiography within less than 24h and superselective embolization of it was done successfully.