تجارب خانواده ها از معضلات قانوني حمل جايگزين

Familiesʹʹ Experiences about Legal Implications of Surrogacy

مقدمه: حمل جايگزين (رحم جايگزين) يكي از تكنولوژي‌هاي جديد كمك باروري است كه تاكنون پيامدهاي عميقي در اخلاق، حقوق، مذهب و جامعه به دنبال داشته است. جمع‌آوري اطلاعات در اين زمينه نه تنها به منظور آگاه ساختن موسسان اين تكنولوژي و قانونگذاران از مسايل موجود، بلكه به منظور تنظيم قوانين مناسب و ايمن براي زوج نابارور، مادر جايگزين و كودك ضروري است. مطالعه حاضر با هدف درك و تبيين تجارب مددجويان حمل جايگزين (مادران استفاده كننده از حمل جايگزين و دهندگان رحم) از معضلات قانوني حمل جايگزين و بررسي نحوه برخورد آنان با اين شرايط انجام شده است. روش كار: در اين مطالعه كيفي كه در سال 1390 بر روي 20 نفر صورت گرفت. 11 نفر از مادران استفاده كننده از حمل جايگزين و 4 نفر از دهندگان رحم به روش نمونه‌گيري هدفمند از پژوهشگاه رويان و ساير مراكز ناباروري كشور انتخاب شدند. همچنين جهت تلفيق منابع با 5 نفر از پرسنل مراكز ناباروري نيز مصاحبه شد. به منظور گردآوري داده‌ها 25 مصاحبه بدون ساختار و عميق انجام شد. براي سازماندهي بهتر داده‌ها از نرم افزار MaxQDA 2007 استفاده شد. تحليل داده‌ها همزمان با گردآوري آنها و به روش آناليز محتواي كيفي قراردادي انجام شد. اين مطالعه مورد تاييد كميته اخلاق دانشگاه تربيت مدرس و پژوهشگاه رويان قرار گرفته است. اطلاعات پس از جمع آوري به روش تحليل محتواي متعارف مورد تحليل قرار گرفت. يافته ها: تجارب مشاركت‌كنندگان نشان مي‌دهد كه مادران استفاده كننده از حمل جايگزين و دهندگان رحم در هنگام تولد كودك، تنش هاي فراواني را متحمل شده و فقدان حمايت قانوني، معضلات فراواني را براي آنان به دنبال داشته است. تجارب مشاركت‌كنندگان، مضمون مشترك "تنگناي قانوني" را آشكار كرد كه داراي سه بعد "ناكارآمدي قوانين موجود"، "عدم دريافت خدمات حمايتي آموزشي مكفي" و "استرس و استيصال" مي‌باشد. نتيجه گيري: تجارب مشاركت‌كنندگان نشان دهنده بستر نامناسب قانوني و تحميل تنش‌هاي فراوان ناشي از آن به مشتريان اين تكنولوژي هاي جديد كمك ‌باروري است. به منظور پيشگيري از تحميل استرس‌هاي روحي رواني و مالي مضاعف، برخوردي جدي‌تر و تنظيم قوانيني مشخص و مورد توافق ضروري به نظر مي‌رسد. همچنين كادر درمان، پيش از تصميم‌گيري خانواده‌ها بايد آنان را در جريان كامل روند پيش رو قرار داده و با آگاهي كامل وارد اين فرآيند نمايند

Introduction: Surrogacy is a new reproductive technology that yet has deep ethical, legal, religious and social consequences. Collected data in this regard is necessary not only to inform the founders of this technology and legislators but also in order to set appropriate and safe rules for infertile couples, surrogate mother and the child. The purpose of this study was to explain the legal implications of surrogacy to surrogate mothers and evaluate how they encounter these situations. Methods: This qualitative research was done in 2011on 20 participants and 11 commissioning mothers, 4 surrogates were selected by using targeted sampling from Royan institute and other infertility centers in Iran. In order to integrate the sources, 5 staff of infertility centers was also interviewed. Data were collected by using 25 deep unstructured interviews. For better organization of data, MaxQDA 2007 software was used. While gathering data, they were analyzed by using conventional content analysis method. This study was approved by the Ethics Committee of the Tarbiat Modares University and Royan Institute. ِData collected and analysis was performed based on conventional content. Results: Results have shown that surrogate clients experience high stress during and after surrogacy and because of lack of legal supports, they experience so many problems. Participantsʹ experiences, the common theme of "legally bound" revealed three dimensions: "inadequacy of existing laws", "lack of adequate educational support services" and "stress and frustration". Conclusion: Participantsʹ experiences indicated the inadequate legal framework and great stresses to customers of this new method. Serious encounters, determined and approved rules seems necessary in order to prevent mental and financial stresses. Also, medical staff needed to make clients fully aware of ethical and legal implications when they are applied to assisted