بررسي عوامل مرتبط با عدم موفقيت تغذيه انحصاري با شير مادر در 6 ماه اول تولد در كودكان زير يك سال مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر رشت

Investigating Risk Factors of Failure in Exclusive Breastfeeding in Less than One-Year-Old Children Referred to Health Centers in Rasht City

مقدمه: تغذيه با شير مادر همراه با تغذيه تكميلي، يكي از موثرترين عوامل دستيابي به 8 هدف توسعه هزاره در زمينه كاهش فقر، گرسنگي، سو تغذيه و يكي از فرصت هاي گرانبها و ساده براي كمك به رشد طبيعي كودكان مي باشد. با اين وجود، عده اي از مادران به نوزاد خود شير نمي دهند و يا شيردهي انحصاري خود را زودتر از 6 ماهگي كودك قطع كرده و از شيرخشك جانشين استفاده مي كنند. بر اساس نتايج مطالعات مختلف، هم اتاق نبودن مادر و نوزاد، عدم شروع به موقع تغذيه تكميلي و عدم ترخيص همزمان مادر و نوزاد به عنوان عوامل عدم تداوم شيردهي مطرح شده اند. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي عوامل مرتبط با عدم موفقيت تغذيه انحصاري با شير مادر در 6 ماه اول تولد در كودكان زير يك سال مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر رشت انجام شد. روش كار: اين مطالعه توصيفي تحليلي در سال 1389 بر روي 263 زن داراي فرزند زير يك سال مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر رشت كه شيردهي انحصاري را قطع كرده بودند، انجام شد. ابزار گردآوري داده ها، پرسشنامه اي شامل مشخصات فردي، وضعيت اقتصادي اجتماعي، عوامل بيمارستاني و وضعيت كودك مرتبط با عدم موفقيت تغذيه انحصاري با شير مادر بود كه به صورت مصاحبه تكميل شد. داده ها پس از گردآوري با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 17) و آزمون هاي كاي دو و رگرسيون لوجستيك مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. ميزانp كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: از 263 مادر، 50 نفر (19%) زير 6 ماهگي اصلاً شيردهي نداشتند، 157 نفر (7/59%) شيردهي كمتر از 4 ماه و 56 نفر (3/21%) شيردهي بين 4 تا 6 ماه داشتند. همچنين بر اساس آزمون رگرسيون لوجستيك، عدم استفاده از پاس شير، عدم تداوم شيردهي را 7/2 برابر افزايش داد و عدم شيردهي در 30 دقيقه اول نيز احتمال عدم تداوم شيردهي را 4/8 برابر افزايش داد. نتيجه گيري: حمايت مداوم از مادران شاغل در حين شيردهي و در آغوش گرفتن نوزاد بلافاصله پس از تولد، از اصول مهم در تداوم شيردهي است.

Introduction: One of the most influential factors in achieving the eight Millennium Development Goals in reducing poverty, hunger and malnutrition is breast feeding with complementary nutrition. Although exclusive breast-feeding in first six months of birth guarantee child health, however, some mothers still do not breastfeed or cut feeding earlier than the proper time and start replacers instead. Based on results of various investigations, discontinuing determinant of breastfeeding includes: absence of mother in babyʹs room, failure in start of on-time complementary feeding, failure in simultaneous discharging of mother and child from hospital. The aim of this study was to determine the causes of failure in exclusive breastfeeding children under one-year-old referred to health centers in Rasht, Iran. Methods: This analytical descriptive study was performed on 263 women with under one-year-old child who had stopped exclusive breastfeeding in 2010. Data were collected by using a questionnaire about personal characteristics, socioeconomic status, factors related to hospital, child nutritional status associated with failure of exclusive breastfeeding. Data were analyzed by using the statistical SPSS software version 17, chi-square and logistic regression tests. P value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: Results have shown that 19% of mothers had not breastfed at all, 157 person (59.7%) breastfed less than 4 months and 56 person (21.3%) of them breastfed between 4 -6 months. In addition based on logistic regression test, Do not use of breastfeeding time increased 2.7 lack of continuation breastfeeding during in job and innutrition with breast during first 30 minutes of birth increased 8.4 lack of continuation breastfeeding. Conclusions: Ongoing support of mothers especially employee ones during breast feeding and hugging infant immediately after birth are the important principles of breastfeeding continuity.