فراواني لژيونلا پنوموفيلا در شير آب سرد و گرم و مخزن آب انكوباتورهاي بخش نوزادان بيمارستانهاي گيلان

Frequency of Legionella Pneumophila in Tap Water and Water of Infant Incubators in Guilan Hospitals, Iran

سابقه و هدف: شيوع عفونت بيمارستاني لژيونلايي، اغلب با آلودگي منابع آب بيمارستاني مرتبط است. اين مطالعه به در لژيونلا پنوموفيلاهاي موجود در شير آب گرم و سرد و مخزن آب انكوباتورهاي mip منظور تعيين فراواني توالي ژن بخش نوزادان بيمارستان هاي استان گيلان انجام شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه صيفي- مقطعي بوده كه بر روي 140 نمونه بيمارستاني انجام شد . نمونه گيري با روش جمع آوري مستقيم آب در ظرف استريل انجام گرديد. تمام نمونه ها پس از تراكم سازي با انجام سانتريفيوژ، به محيط كشت با DNA يست اكستراكت براث حاوي ال سيستين و گليسين و وانكومايسين انتقال داده شده و انكوبه گرديدند . استخراج و با استفاده از پرايمرهاي مربوطه از نظر وجود لژيونلا PCR روش بويلينگ- پرسيپيتاسيون انجام گرديد. نمونه ها با روش و آلودگي باكتريايي غير لژيونلايي بررسي شدند. mip پنوموفيلا و ژن 5 درصد از / 11 درصد از آب انكوباتورها و 8 / 8 درصد نمونه ها لژيونلا پنوموفيلا بودند كه 1 / يافته ها: حدود 5 داشتند . يك سوم لژيونلاهاي آب mip 2 درصد كل نمون ه ها ژن / آب هاي شير سرد و گرم جداسازي شدند. حدود 8 بودند. حدود mip داشتند ولي لژيونلا پنوموفيلاهاي آب سرد فاقد ژن mip انكوباتورها و نيمي از لژيونلاهاي آب گرم، ژن 87/2 درصد از نمونه هاي فاقد لژيونلا پنوموفيلا، آلودگي با باكتري هاي گرم منفي داشتند. استنتاج: علي رغم استفاده از آب مقطر در مخزن انكوباتورهاي بخش نوزادان، آلودگي لژيونلايي باكتريايي چشمگير است كه علت آن مي تواند راكد ماندن طولاني آب در مخزن انكوباتور و تشكيل بيوفيلم باشد. بالا بودن دماي مخازن آب گرم بيمارستان ها و كلرين باقيمانده در آب لوله كشي، علت كم بودن درصد آلودگي لژيونلايي در نمونه هاي آب گرم و سرد بوده ولي اين اقدامات بر آلودگي با باكتر يهايي ديگر بي تاثير بوده است.

Background and purpose: Nosocomial outbreaks of legionnaires’ diseases are usually related to contamination of water sources. This survey investigated the frequency of mip gene in cold and warm water taps and water containers of infant incubators containing legionella pneumophila in hospitals of Guilan province, Iran. Materials and methods: This cross-sectional study used 140 samples. They were collected directly from sterile containers and were concentrated by centrifuge, then transferred to buffered charcoal yeast extract including both L-cyctein, Fe2+ ,glycin, and vancomycin and were incubated for 2-4 days. DNA was extracted using boiling method and PCR was performed to investigate legionella, mip gene and bacterial contamination using different primers. Results: About 8.5% of the samples contained legionella pneumophila that 11.1% were isolated from infant incubators and 5.8% were found in hot and cold tap waters. Mip gene was found in 2.8% of the samples. One third of incubator’s legionella pneumophila and half of the legionella pneumophila in hot water taps contained mip gene while the samples from cold taps were not found with mip gene. About 87.2% of negative samples showed bacterial contamination. Conclusion: Today sterile water is used in incubators, however, legionella and bacterial contaminations are considerably high. This may be due to long-term storage of water in incubator container that is a predisposing factor for biofilm formation. In this study high temperature of hot water system and high rate of free residual chlorine in tap water system were the main causes of low rate legionella contamination which did not influence the contamination rate with other bacteria.