بررسي شيوع هيپر گليسمي و عوامل مرتبط با آن در مصدومين حوادث ترافيكي مراجعه كننده به اورژانس

Hyperglycemia and Related Factors in Multiple Trauma Patients in Imam Hossein Hospital, 2010

سابقه و هدف: وجود هيپرگليسمي باعث افزايش عوارض در بيمار ترومايي مي شود و با كنترل آن، پيش آگهي بيمار بهبود مي يابد. در اين مطالعه ما قصد داشتيم شيوع هيپرگليسمي و عوامل مرتبط با آن را در مصدومين مالتيپل تروما بررسي نماييم. قند خون 472 بيمار مالتيپل تروماي مراجعه كننده به اورژانس ،cross-sectional مواد و روش ها: در اين مطالعه بيمارستان امام حسين تهران از تير ماه لغايت مهر ماه 89 اندازه گيري شد. آستانه هيپرگليسمي تاثيرگذار، 140 ميلي گرم در دسي ليتر در نظر گرفته شده است. بيماران ديابتيك از مطالعه خارج شدند. آمار جمع آوري شده وارد نرم افزار كامپيوتري آناليز شد. chi-square و t-test شد و با كمك تست آماري SPSS 16 يافته ها: در اين مطالعه شيوع هيپرگليسمي در بيماران مالتيپل تروما ناشي از حوادث رانندگي حدود 20 درصد است و اين يافته در بيماراني كه شكستگي همراه داشتند به طور معني داري بيش تر بود. هيپرگليسمي با موارد، جنس، سن، مكانيسم تروما ، محل تروما ارتباط معني داري نداشت. همچنين بين وجود خونريزي داخل مغزي و هايپرگليسمي ارتباط مثبتي ديده شد. استنتاج: با توجه به شيوع بالاي هيپرگليسمي همراه تروما و يافته هاي قبلي مبني بر بهبود پيش آگهي و كاهش عوارض در صورت كنترل آن، توصيه مي شود در تمام بيماران مالتيپل تروما به خصوص زماني كه شك به شكستگي در آن ها داريم، در بدو ورود به اورژانس تست قند خون را انجام دهيم. در مورد ساير موارد ترومايي، مطالعات بيش تري لازم است.

Background and purpose: Hyperglycemia leads to some complications in traumatic patients and its control could improve the patientʹs prognosis. In this study the prevalence of hyperglycemia and its effects were investigated in patients with multiple traumas. Materials and methods: In this cross-sectional study the blood glucose levels of 472 multiple trauma patients attending emergency department at Imam Hossein Hospital were measured in June-Oct 2010. Diabetic patients were excluded. SPSS ver.16 was applied to analyze the data. Results: The incidence of posttraumatic hyperglycemia in multiple trauma victims was 20%. There was a significant relationship between posttraumatic hyperglycemia and presence of fracture (FX). However, no significant correlation was observed between hyperglycemia and age, sex, mechanism of trauma, and site of trauma. Moreover, this study found a significant correlation between hyperglycemia and intracranial bleeding. Conclusion: Considering high rate of posttraumatic hyperglycemia and previous findings on controlling and improving the patient’s prognosis, we recommend checking the blood glucose level of trauma patients` on arrival, particularly among those suspected of having FX. However, further studies are needed to investigate this issue in other traumas.