بررسي تاثير ساكشن لوله تراشه با و بدون نرمال‌سالين بر شاخص‌هاي فيزيولوژيك تنفسي در بيماران تحت جراحي قلب باز

The effect of endotracheal suctioning using or not using normal saline on respiratory physiologic parameters in open heart surgery patients

زمينه: از مشكلات حين ساكشن، وجود ترشحات غليظ و چسبنده است و يكي از راه‌هاي تسهيل خروج ترشحات ريوي، القاي نرمال‌سالين قبل از ساكشن لوله تراشه مي‌باشد. هدف از انجام اين مطالعه تعيين تاثير ساكشن با و بدون نرمال‌سالين بر شاخص‌هاي فيزيولوژيك تنفسي در بيماران تحت جراحي قلب باز مي‌باشد. روش‌ها: پژوهش حاضر يك مطالعه كارآزمايي باليني تك‌گروهي است. گروه مطالعه شامل 40 بيمار تحت تهويه مكانيكي بود كه به‌دليل جراحي عروق كرونر در بخش مراقبت ويژه قلب بستري بودند. هر دو روش ساكشن لوله تراشه در هر بيمار انجام شد. يك دقيقه قبل و سپس يك، پنج و پانزده دقيقه بعد از هر ساكشن، شاخص‌هاي فيزيولوژيك تنفسي اندازه‌گيري و در فرم جمع‌آوري اطلاعات هر بيمار ثبت شد. سپس تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي آماري تي‌زوج و آنووا با اندازه‌هاي تكراري انجام شد. يافته‌ها: در هر دو روش ساكشن لوله تراشه، شاخص‌هاي فيزيولوژيك تنفسي بعد از ساكشن نسبت به ميزان پايه تغيير كردند اما در مقايسه روند تغييرات اين شاخص‌ها بين دو روش ساكشن تفاوت معناداري ديده نشد. نتيجه‌گيري: القاي نرمال‌سالين حين ساكشن لوله تراشه باعث تغييرات كم‌تري در شاخص‌هاي فيزيولوژيك تنفسي وحتي بهبود تعدادي از مكانيك‌هاي ريوي در مقايسه با ساكشن بدون القاي نرمال سالين شده در نتيجه القاي نرمال سالين حين ساكشن لوله تراشه مي‌تواند باعث افزايش كارآيي و عوارض كم‌تر شود.

Background: Tick and tenacious secretions is one of the problems in suctioning and the instillation of normal saline in airways is one of the ways for removing pulmonary secretions. The aim of this study was to determine the effect of endotracheal suctioning using or not using normal saline on respiratory physiologic parameters in open heart surgery patients. Methods: This study was a one-group clinical approach. The study group consisted of 40 patients receiving mechanical ventilation in the heart ICU after coronary artery bypass graft. Endotracheal suctioning with and without normal saline were carried out on each patient. Respiratory physiologic parameters were measured 1 minute before and 1, 5 and 15 minutes after each suctioning procedure and were recorded in a data collection form. Data was analysed utilizing T test and ANOVA. Results: Respiratory physiologic parameters changed after suctioning in both methods of endotracheal suctioning but no significant difference was found between both methods of suctioning. Conclusion: Suctioning by using normal saline instillation can lead to lower changes in respiratory physiologic parameters compared not using normal saline. Therefore, suctioning with normal saline instillation can increase the procedures efficacy and reduce the possible complication.