بررسي اثربخشي روش آموزش معكوس كردن عادت بر كاهش نشانگان وسواس موكني

The effect of Habit Reversal Training (HRT) on Trichotillomania (TTM)

زمينه: اختلال وسواس موكني (Trichotillomania-TTM) از اختلال‌هاي عادتي كم‌تر شناخته شده است كه با كشيدن و كندن تكرارشونده مو مشخص مي‌شود. آموزش معكوس كردن عادت (HRT) از پركاربردترين روش‌هايي است كه براي درمان اين اختلال به‌كار رفته است. هدف پژوهش حاضر مطالعه اثربخشي HRT در كاهش و بهبود علايم TTM مي‌باشد. روش‌ها: روش اين مطالعه، شبه‌آزمايشي با اندازه‌گيري‌هاي مكرر (بدون گروه گواه) بود. پيش از آغاز كاربندي درماني پيش‌آزمون اجرا گرديد. سپس متغير مستقل ارايه و نهايتاً پس‌آزمون اجرا شد. در فواصل يك و سه ماه بعد از اتمام جلسات، مجدداً آزمون‌هاي پيگيري اجرا گرديدند. نمونه آماري پژوهش 4 نفر از دانشجويان دختر دانشگاه اروميه بودند. آن‌ها با استفاده از نمونه‌گيري گلوله برفي انتخاب شدند. مصاحبه باليني، مقياس موكني بيمارستان عمومي ماساچوست (MGH-HS)، شمارش تعداد موهاي كنده‌شده در روز، سياهه ميلواكي براي خرده انواع TTM (نسخه بزرگسالان) و آزمون اضطراب حالت-صفت براي سنجش به‌كار گرفته شدند. يافته‌ها: بعد از انجام مداخله تعداد موهاي كنده‌شده، نمره آزمون MGH-HS، رتبه‌بندي شخصي و اضطراب حالت و صفت كاهش داشتند. نمرات افراد در ساير سنجه‌ها نيز به همين شكل بهبود يافته بود. اين كاهش تا سه ماه پس از اتمام جلسات پايدار بوده و هيچ‌يك از شركت‌كنندگان به شرايط قبلي بازنگشتند. نتيجه‌گيري: روش HRT در كاهش علايم TTM و اضطراب و بهبود كيفيت زندگي فرد و آسيب‌هاي ناشي از آن موثر است. باتوجه به محدوديت ناشي از تعداد كم شركت‌كنندگان اين مطالعه پيشنهاد مي‌شود ضمن تكرار مطالعه در نمونه‌اي بزرگ‌تر، اثربخشي آن در درمان ساير اختلال‌هاي عادتي نيز بررسي گردد.

Background: TTM is one of the less-known habitual disorders, which is characterized by recurrent hair picking. HRT is one of the most practiced methods for treating this disorder. This study investigates the effectiveness of HRT on the decreasing and improving TTM symptoms. Methods: This study was a pre-experimental design with repeated measures (without control group). Before pre-test, treatment was applied and later a post-test was administered. Follow-up data were collected in time intervals of one month and three months after treatments. Participants were 4 female students at Urmia University, who were selected through snowball sampling. Clinical interview, MGH-HS, counting of hair-picking, Milwaukee Inventory for Subtypes Trichotillomania (adult version) and State-Trait Anxiety Inventory (STAI) were used as the major instruments. Results: Number of picked hair, scores of MGH-HS test, personal ranking for hair-picking and STAI changed dramatically and went through a steep decline after the treatment. Likewise, other participants´ scores were also marked by similar considerable improvements. This shift lasted for 3 months after the completion of treatment sessions and none of participants returned to pre-treatment conditions. Conclusion: HRT method is an effective method for decreasing symptoms of TTM and improving trait and state anxiety, individualʹs life quality and damages resulting from this disorder. As the number of participants used in this study was limited, it is suggested that the study be repeated with a wider sample and consequently the effect of this method in treatment of other habitual disorders be investigated too.