بررسي 10 ساله كودكان مبتلا به كارديوميوپاتي ديلاته

Ten Years Assessment of Children With Dilated Cardiomyopathy

چكيده مقدمه: به بيماري هايي كه همراه با ديس فانكش قلبي باشد، كارديوميوپاتي اطلاق مي شود كه شايع ترين نوع آن كارديوميوپاتي ديلاته مي باشد. هدف اين مطالعه بررسي علايم باليني آزمايشگاهي، پيش آگهي، عوارض، درمان و مرگ و مير بيماران مبتلا به كارديوميوپاتي در طي 10 سال بود. مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي گذشته نگر، تمام بيماراني كه برگه ترخيص آن ها با تشخيص نهايي كارديوميوپاتي ديلاته گزارش شده بود و در طي 10 سال به بيمارستان قلب شهيد رجايي تهران مراجعه كرده بودند وارد مطالعه شدند. نحوه جمع آوري اطلاعات به صورت بررسي مربوط به هر بيمار و وارد كردن آن ها در فرم اطلاعاتي بود. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از آزمون هاي آماري توصيفي و استنباطي انجام شد. يافته هاي پژوهش: 87 بيمار در مطالعه شركت كردند. از ميان آن ها 47 نفر(54 درصد) دختر و 40 نفر(46 درصد) پسر بودند. شايع ترين سن مراجعه 4-3 سالگي بود(20 درصد)، شايع ترين علت مراجعه تنگي نفس(70 درصد) بود و شايع ترين يافته باليني سوفل سيــستوليك 6/3 در كناره چــپ اســترنرم گزارش شده بود. در بررسي آزمايشگاهي، شايع ترين گروه خوني +B، در راديوگرافي قفسه سينه؛ بزرگي قلب، در اكوكارديوگرافيك؛ ديلاتاسيون بطن چپ و در كاتتريزاسيون؛ كاهش كنتراكتيليتي بطن چپ بود. شايع ترين عارضه در بيماران، نارسايي دريچه ميترال و نارسايي قلب چپ بود. در بررسي ارتباط نوع داروي تجويز شده و پيش آگهي و درمان، بيشترين داروي تجويزي تركيبات ديژيتال، لازيكس، آلداكتون با 2 فوتي و سه داروي فوق همراه با هيدرالازين با تعداد فوتي 1 نفر بود. بحث و نتيجه گيري: با توجه به نتايج حاصل از اين مطالعه به نظر مي رسد، نوع گــروه خون در ابتلا به كارديوميوپاتي ديلاته، تراكم جمعيت و هــواي آلوده در افزايش بروز كـــارديومــيوپاتي ديــلاته و نوع داروي تجويزي در پيش آگهي بيماران و مرگ و مير آن ها موثر مي باشد.

Introduction: Cardiomyopathies are referr-ed to those diseases accompanied with he-arth dysfunction which the most common of them is dilated cardiomyopathy. This study aimed to evaluate the clinical sympt-om, prognosis, complications, treatment and mortality in patients with cardiomyo-pathy over a 10 years period. Materials & Methods: In this retrospective descriptive study, all patients had been dis-charged with the final diagnosis of dilated cardiomyopathy and referred to the Rajaee Hospital in Tehran, Iran during the past 10 years were studied. The necessary data of each patient was individually collected. Data analysis was performed using descrip-tive and inferential statistical tests. Findings: From 87 patients in the study, 54 (54%) and 40 (46%) patients were female and male, respectively. The most common reason of referring to the Hospital was dys-pnea (70%) and the most common clinical finding was systolic murmur 3.6 in the left corner of sternum. The blood group of most patients was B+. There were a big heart in the radiography of chest, left ventricular di-latation in echocardiography, reduced left ventricle contractility in catheterization (EF=35%). The most common complicat-ions in the patients were mitral valve reg-urgitation and left heart failure. The embo-lism was reported as a rare complication. In evaluation of the relationship between pres-cribed medications and prognosis, the digi-talis compounds, Lasix and Aldacton (with 2 died patients), were the most prescribed medications. The three above drugs along with Hydralazine had been led to the death of 1 patient. Discussion & Conclusion: According to the results of the study, it is appeared that the type of blood group may predispose subje-cts to dilated cardiomyopathy. Overcrowde-d environment and air pollution may incre-ase the incidence of the disease the presc-ribed medications may influence the prong-osis and mortality of the diseases.