بررسي ارتباط شدت درد و سطح ناتواني با فاكتورهاي مكانيكي در بيماران مبتلا به كمردرد مزمن غيراختصاصي

Correlation Between Pain Intensity and Disability Level with Some of the Impairments in Patients With Nonspecific Low Back Pain

چكيده مقدمه: كمردرد از شايع ترين دلايل محدوديت فعاليت هاي روزمره و ناتواني عملكردي در افراد زير 45 ســال مي باشد. از بين انواع كمردردهاي مزمن، كمردرد مزمن غير اختصاصي شايع ترين نوع آن مي باشد كه حدود 90 درصد جمعيت را شامل مي شود. هدف از اين مطالعه، بررسي ارتباط شدت درد و سطح ناتواني با برخي از اختلالات اسكلتي-عضلاني در افراد با كمردرد مزمن غير اختصاصي مي باشد. مواد و روش ها: نود نفر(70 مرد و 20 زن) مبتلا به كمردرد مزمن غير اختصاصي در محدوده سني 20 تا 50 سال به روش نمونه گيري ساده انتخاب شدند. شدت درد با مقياس Visual Analuage Scale، انعطاف پذيري عضلات مستقيم راني، همسترينگ، چرخاننده خارجي و تنسور فاسيالاتا در دو سمت بدن با روش گونيامتري و استقامت عضلات خم كننده تنه و خم كننده جانبي تنه با استفاده از دو تستStatic Flex Endurance Test (SFET) و Static Side Bridge Endurance Test (SSBET) و ميزان ناتواني افراد با استفاده از دو پرسش نامه ناتواني رولند موريس و اسوستري مورد سنجش قرار گرفت. يافته هاي پژوهش: نتايج حاصل از اين مطالعه نشان داد كه استقامت عضلات خم كننده جانبي تنه، ارتباط قوي تري با سطح ناتواني افراد دچار كمردرد و شدت درد (r=0.238 و P=0.024) نسبت به ساير فاكتورها دارد و انعطاف پذيري عضلات همسترينگ، تنسور فاسيالاتا و چرخاننده خارجي نسبت به عضله ركتوس فموريس ارتباط قوي تري با شدت درد دارند.(r=0.815 و P < 0.01) بحث و نتيجه گيري: استقامت عضلات خم كننده جانبي تنه ارتباط قوي تري نسبت به ساير فاكتورها با شاخص ناتواني دارد و انعطاف پذيري عضلات همسترينگ، تنسور فاسيالاتا و چرخاننده خارجي ارتباط قوي تري با شدت درد دارند. نتايج به دست آمده از اين مطالعه، مي تواند در طرح ريزي برنامه درماني اين بيماران تاثيرگذار باشد به اين معني كه جهت بهبود عملكرد و كاهش ناتواني كه هدف اصلي درمان توانبخشي مي باشد، اختلالات مرتبط با درد و محدوديت هاي عملكردي و ناتواني بيماران مورد ارزيابي و درمان قرار گيرند.

Abstract Introduction: Low back pain is one of the most common and important public health problems of the current societies and it is the major cause of functional limitation for people under the age of 45. Eighty five per-cent of the chronic low back pain is clas-sified as "non specific". The aim of the pre-sent study was to investigate the relation-ships between pain intensity or disability level and musculoskeletal conditions. Materials & Methods: Ninety patients diag-nosed as nonspecific chronic low back were recruited for this study. Flexibility of some important lumbopelvic muscles was meas-ured with a goniometer and endurance of trunk flexors and lateral flexor muscles was evaluated with static flex endurance and static side bridge endurance tests, respect-ively. Also, pain intensity and disability levels were measured by the visual analo-gue scale, roland moris and oswestory disa-bility indices, respectively. Findings: The results of this study showed that only the endurance of lateral trunk fle-xor muscles had correlation with the disab-ility level in these patients, albeit it was not strong (r=0.238, P=0.024). Moreover, flexibility of the hamstring, tensor fascia lata and hip lateral rotator muscles had only strong correlation with pain intensity level (r=0.815, P < 0.01) meaning that muscle shortness have profound effects on pain intensity. Discussion & Conclusion: These findings could be important in the design of reha-bilitation programs for people with nons-pecific chronic low back pain. This means that physiotherapy treatments should be directed towards impairments that have stronger correlation with pain, functional limitations and disability as these are the major complains of these patients.