تاثير درمان شناختي- رفتاري بر عملكرد جنسي زنان مبتلا به اختلال واژينيسم

Effects of Cognitive - Behavioral Therapy on Sexual Function in Women with Vaginismus Disorder

مقدمه: شناخت و مطالعه تمايلات و رفتارهاي جنسي انسان يكي از مهمترين مسايل بهداشت عمومي و به‌ ويژه بهداشت روان است. مطالعه حاضر با هدف بررسي اثربخشي فنون شناختي‏-‏ رفتاري بر عملكرد جنسي زنان مبتلا به واژينيسم شهر اهواز انجام شد. روش كار: مطالعه حاضر يك مطالعه نيمه تجربي با طرح پيش‏آزمون -‏پس‏آزمون و پيگيري با گروه كنترل است كه طي سال هاي 89-1386 بر روي 30 زن مبتلا به واژينيسم شهر اهواز انجام شد. نمونه‏گيري با روش تصافي در دسترس انجام شد. از بين افراد مراجعه ‌كننده، زناني كه بر اساس پرسشنامه عملكرد جنسي زنان روزن و همكاران و مصاحبه باليني مبتلا به اختلال اضطراب بوده، انتخاب و به ‌طور تصادفي در دو گروه آزمايش (15 نفر) و كنترل (15 نفر) قرار گرفتند. افراد گروه آزمايش در يك دوره آموزش فنون شناختي- رفتاري كه طي 12 جلسه 2 ساعته هفتگي به صورت انفرادي و گروهي برگزار شد، شركت كردند و گروه كنترل هيچ مداخله‏اي دريافت نكردند. داده‏ها پس از گردآوري با استفاده از تحليل كواريانس و اندازه‏گيري مكرر مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: بين دو گروه آزمايش و كنترل از نظر عملكرد جنسي پس از خاتمه جلسات درماني تفاوت معناداري مشاهده شد (001/0 > p). همچنين ميزان اضطراب در گروه آزمايش نسبت به گروه كنترل در مرحله پس‏آزمون و پيگيري 12 ماهه نسبت به مرحله پيش‏آزمون كاهش معناداري داشت (001/0 > p). به گونه اي كه 13 نفر از زنان مبتلا به واژينيسم بهبود يافتند. نتيجه گيري: فنون نظريه شناختي‏-‏ رفتاري باعث كاهش اضطراب و ترس از مقاربت در زنان داراي واژينيسم پس از خاتمه جلسات درماني و پس از دوره پيگيري 12 ماهه شد.

Introduction: Identification and study of humansʹ tendencies and sexual behaviors are the most important issues of public and particularly mental health. The aim of this study was to investigate the effectiveness of cognitive-behavioral therapy on women with vaginismus in Ahvaz city. Methods: This quasi-experimental study with pre-test and post-test design was held on 30 women with vaginismus in Ahvaz city from 2007 to 2009. Samples with high-level of anxiety were randomly selected based on: Cattle Anxiety Inventory, Rozen Female Sexual Function Inventory and, clinical interview. They were divided into two groups of experiment (n=15) and control (n=15). The experiment group was participated in a Course of cognitive-behavioral method individually and in group for 12 sessions of 2 hours a week. The control group received no intervention. Collected data were analyzed by ANOVA and repeated measures analysis. P value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: There was a significant difference between two groups in anxiety after the final session of intervention (p < 0.001). Cognitive-behavioral methods significantly decreased the rate of anxiety in the experimental group in post-test stage and 12 months of follow-up (p < 0.001). Also, 13 women of the experimental group were treated after one year follow-up period. Conclusion: Cognitive-behavioral methods decreased the anxiety and fear of sexual intercourse in women with vaginismus after termination of therapy sessions and after 12 month follow-up period.