تاثير فشار در نقاط سانينجيايو (SP6) هوگو (LI4) بر طول مدت زايمان در زنان نخست زا: كارآزمايي باليني تصادفي شده

Effect of Acupressure at Sanyinjiao (SP6)-Hugo (LI4) Points on Delivery Length in Nulliparous Women: A Randomized Controlled Trial

مقدمه: طول مدت زايمان از عوامل موثر بر نتايج بارداري و آسيب هاي وارده بر مادر و جنين مي باشد. به گونه اي كه با طولاني شدن بيش از حد زايمان، احتمال عفونت، كمبود اكسيژن، صدمات جسمي- عصبي و مرگ در جنين و نوزاد، همچنين خونريزي و عفونت بعد از زايمان و آشفتگي حاصل از اضطراب، بي خوابي و خستگي در مادر افزايش مي يابد. مراقبت مطلوب از مادران در هنگام زايمان از اهداف نظام بهداشتي- درماني مي باشد. مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير فشار در نقاط سانينجيايو- هوگو بر طول مدت زايمان در زنان نخست زا انجام شد. روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني در سال 91-1390 بر روي 84 زن نخست زاي واجد شرايط مراجعه كننده به بيمارستان هاي سبلان و علوي اردبيل انجام شد. افراد توسط بلوك بندي تصادفي 4 و 6 تايي به دو گروه مداخله و كنترل تقسيم شدند. مداخله به صورت اعمال فشار در نقاط سانينجيايو و هوگو در ديلاتاسيون هاي 4، 6، 8 و 10 سانتي متري سرويكس بود. طول مدت فاز فعال و مرحله دوم از طريق معاينه واژينال توسط پژوهشگر در پرسشنامه حاوي اطلاعات فردي ثبت شد. داده ها پس از گردآوري با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 16) و روش هاي آماري توصيفي - تحليلي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: ميانگين سني شركت كنندگان 97/3 ± 9/21 سال بود. ميانگين طول مدت فاز فعال زايمان در دو گروه مداخله و كنترل به ترتيب 1:19 ± 2:15 ساعت و 1:59 ± 4:10 ساعت (001/0=p) و ميانگين طول مدت مرحله دوم زايمان در دو گروه مداخله و كنترل به ترتيب 00:25±00:45 دقيقه و 00:39 ±1:04 ساعت بود (008/0=p). نتيجه گيري: فشار بر نقاط سانينجيايو- هوگو در ديلاتاسيون هاي مختلف باعث كاهش طول مدت فاز فعال و مرحله دوم زايمان مي شود.

Introduction: Delivery duration is one of the factors that affect pregnancy outcomes, and damages of mother and fetus. Excessive prolongation of labor increases possibility of infection, hypoxia, physical-neural damages, newbornʹs death, postpartum hemorrhage and infection, anxiety, insomnia, and motherʹs fatigue. One of the most important goals of healthcare system is optimal care of mother during childbirth. This research has been done in order to determine the effects of acupressure at Sanyinjiao (SP6) - Hugo (LI4) points in nulliparous women. Methods: This clinical trial was held on 84 nulliparous eligible women who attended to Sabalan and Alavi hospitals in Ardabil in 2011-2012. The subjects were allocated into two groups (intervention- control) with random block-size of 4 and 6. Pressures at Sanyinjiao (SP6) - Hugo (LI4) points in 4, 6, 8, 10 cm dilatation were applied in intervention group. Through vaginal examination, active phase duration and second stage were recorded in the demographic questionnaire by the researcher. Gathered data were analyzed by the means of SPSS statistical software version 16 and descriptive-analytic statistical methods. Results: The mean age of participants was 97.3±9.21 years. The mean duration of the active phase in intervention and control groups were respectively 1:19±2:15 and 1:59±4:10 hours (p=0.001). The mean duration of the second stage in two intervention and control groups were respectively 00:45±00:25 minute and 1:04±00:39 hour (p=0.008). Conclusion: Acupressure at Sanyinjiao (SP6) - Hugo (LI4) points in different dilatation reduces the length of active phase and second stage of delivery time. Due to simplicity, cheapness, safety, and acceptability of acupressure for its clients, it can be vastly used in clinical practices, researches, and training midwifery students.