بررسي پايايي آزمون كشش عصب مدين در افراد سالم و مبتلا به سندروم تونل كارپ

پيش زمينه و هدف: با عنايت به اين مهم كه به موازات استفاده از آزمون نوروديناميك اندام فوقاني برآورد اعتبار آن نيز جهت تشخيص و ارزيابي روش‌هاي درماني مورد توجه بوده است درحالي‌كه تكرارپذيري اين آزمون مشخص نمي‌باشد از اين رو هدف مطالعه حاضر بررسي پايايي آزمون كشش عصب مدين در افراد سالم و مبتلا به نشانگان تونل كارپ بود. مواد و روش كار: در يك مطالعه توصيفي- مقطعي، بررسي روي 23 فرد سالم و 12 فرد مبتلا به سندروم تونل كارپ انجام شد. نمونه گيري به روش غيراحتمالي و از نوع ساده بود. پس از يك جلسه آشنا سازي، اندازه‌گيري‌ها به صورت سه بار در هر جلسه و طي دو جلسه متوالي، به فاصله 48 ساعت انجام گرديد. زاويه اكستانسيون آرنج در لحظه احساس كشش يا درد مبهم در ساعد يا انگشتان در افراد سالم، و در لحظه توليد يا تشديد درد، گزگز يا كرختي در سه انگشت اول در افراد مبتلا به سندروم تونل كارپ حين آزمون كشش عصب مدين اندازه‌گيري و ثبت شد. به منظور بررسي تكرارپذيري، از آزمون ICC و خطاي معيار اندازه‌گيري استفاده شد. يافته‌ها: اختلاف معني داري بين ميانگين اندازه‌گيري‌هاي جلسات متوالي تست، در هيچ يك از دو گروه سالم و بيمار يافت نشد. ضريب همبستگي ICC و خطاي معيار اندازه‌گيري آزمون كشش عصب مدين در گروه سالم و بيمار به ترتيب 89/0، 23/1 درجه و 84/0، 67/3 درجه بدست آمد. بحث و نتيجه گيري: آزمون كشش عصب مدين در افراد سالم و مبتلا به سندروم تونل كارپ از تكرارپذيري قابل قبولي برخوردار است و به نظر مي‌رسد استفاده از آن در ارزيابي‌هاي تشخيصي و بررسي اثرات روش‌هاي درماني سودمند باشد.

Background & Aims: Analogous to the use of tension tests or neurodynamic techniques in upper limbs, the validity of the tests for diagnosis and treatment methods assessment has received more attention. However, the reliability of the tension tests in carpal tunnel syndrome (CTS) has not been investigated. Therefore, the purpose of this study was to determine the reliability of the median nerve tension test in healthy subjects and patients with CTS. Materials & Methods: In order to determine the reliability of the median nerve tension test, we tested two protocols on two separate test days that included 23 healthy subjects and 12 subjects with CTS. Each protocol, with 48 hour interval, consisted of three consecutive median nerve tension tests, the average of elbow extension angle in which the stretch feeling or deep pain, and the signs and symptoms of CTS occurred in healthy and patient subjects, respectively, was used for analysis. Results: Inter subject elbow extensions were not significantly different between the two test days. Also, the coefficient of correlation and SEM in healthy and CTS subjects were 0.89, 1.23 degrees and 0.84, 3.67 degrees, respectively. Conclusion: From the above results, we conclude that the median nerve tension test is highly reliable and can be used in diagnosis as well as the management of CTS. Keywords: Reliability, Median nerve tension test, Carpal tunnel syndrome