مقايسه سطح آنتي بادي و تعداد واكسن MMR كودكان زير سه سال بستري در مركز پزشكي افضلي پور كرمان

پيش زمينه و هدف: بيماري‌هاي سرخك، سرخجه و اوريون پس از تهيه واكسن‌هاي مناسب تهديد مهمي براي كودكان نبوده و در طي سال‌هاي گذشته شيوع آن‌ها در كشورهاي با پوشش واكسيناسيون مناسب كاسته شده و اپيدمي‌هاي مهمي از آن‌ها بروز نشده است. در سال‌هاي ابتدايي شروع واكسيناسيون عليه اين بيماري‌ها، با توجه به ايجاد مصونيت چشمگير عليه ابتلا به آن‌ها، برنامه‌هاي واكسيناسيون به صورت اصولي مدون نبوده و واكسيناسيون به صورت تك دوز بود. مواد و روش كار: تعداد 200 كودك در دو گروه شامل 100 نفر با يك‌بار واكسيناسيون(در سن 12 ماهگي) و 100 نفر با دو بار واكسيناسيون (در سن‌هاي 12 و 18 ماهگي) وارد مطالعه شده و پس از كسب رضايت آگاهانه از والدين آن‌ها از كودكان خون گيري به عمل آمد. ميزان آنتي بادي عليه سرخك، سرخجه و اوريون در سرم خون آن‌ها اندازه گيري شده و بر اساس پروتكل‌هاي مربوط به كيت هاي استفاده شده مقادير مثبت و منفي كه بيانگر وجود مصونيت سرمي بوده و نيز ميزان كمي آن‌ها اندازه گيري شد. يافته‌ها: نتايج حاصل نشان داد كه رابطه ايي بين جنسيت كودك با ميزان مصونيت سرمي كودكان وجود نداشت. مقايسه موارد مثبت و منفي سرمي آنتي بادي‌ها نشان داد كه ميزان موارد مثبت IgM عليه سرخك (33%) در يك‌بار واكسيناسيون نسبت به دو بار (39%) تفاوت معني دار نداشته، ميزان موارد مثبت IgG عليه سرخك (76%) در يك‌بار واكسيناسيون نسبت به دو بار (99%) تفاوت آماري معني داري داشته، ميزان موارد مثبت IgM عليه ارويون (84%) در يك‌بار واكسيناسيون نسبت به دو بار (99%) تفاوت آماري معني داري داشته ، در حالي كه موارد مثبت IgG عليه اوريون (97%) در يك‌بار واكسيناسيون نسبت به دو بار (99%) تفاوت آماري معني داري نداشته، موارد مثبت ميزان IgM عليه سرخجه (21%) در يك‌بار واكسيناسيون نسبت به دو بار (14%) تفاوت آماري معني داري نداشته ولي موارد مثبت ميزان IgG (84%) در يك‌بار واكسيناسيون نسبت به دو بار (97%) تفاوت آماري معني داري داشته است. بحث و نتيجه گيري: با توجه به ميزان بالاي مصونيت سرمي و نيز ميزان بيشتر موارد مثبت آنتي بادي عليه سه بيماري مزبور به نظر مي‌رسد برنامه واكسيناسيون دو دوز در فاصله زماني 12 ماهگي و 18 ماهگي بهتر از برنامه‌هاي واكسيناسيون ديگر اثربخشي دارد

Background & Aims: Measles, rubella and mumps vaccination prevented the viral diseases threatening children during the recent decades. The incidences of these diseases in countries with high vaccination coverage have reduced significantly. Initial vaccination was as a single dose and then two dose vaccination was introduced. This change in the vaccination schedule still is renewed but the level of immunity, protection, production and stability of antibodies in the body is unknown. The aim of this study was the comparison of antibody levels among the children who received single or double doses of MMR vaccination. Materials & Methods: In this study, 200 children were classified as 100 patients with single dose vaccination (at age 12 months) and 100 with a double vaccination (at age 18 months). Results: There was no relation between the serum level of antibody and gender of children. The positive serum level of IgM antibody against measles in single and double vaccination groups was 33% and 39% respectively with no significant difference. The positive serum level of IgG antibody against measles in single and double vaccination groups was 76% and 99% respectively with significant difference. The positive serum level of IgM antibody against mumps in single and double vaccination groups was 84% and 99% respectively with significant difference. The positive serum level of IgG antibody against mumps in single and double vaccination groups was 97% and 99% respectively with no significant difference. The positive serum level of IgM antibody against rubella in single and double vaccination groups was 21% and 14% respectively with no significant difference. The positive serum level of IgG antibody against rubella in single and double vaccination groups was 84% and 97% respectively with significant difference. The quantitative amounts of IgM and IgG against three diseases measles, mumps and rubella in children with second vaccination were more than once administration significantly. Conclusion: Finally, two time vaccination schedule in 12 and 18 months of age can immunize better than other vaccination programs and is more effective. Keywords: Vaccination, MMR, Measles, Rubella, Mumps, Serum immunity,