مقايسه عملكرد سيستم وابران شنوايي در كودكان مبتلا به اوتيسم و كودكان طبيعي

Evaluation of auditory efferent system function in children with autism

زمينه و هدف: مطالعات مختلف نشان داده اند كه سيستم وابران شنيداري در توجه انتخابي نقش دارد و از اين رو بررسي اين سيستم در كودكان اوتيسمي بسيار ارزشمند است. هدف از اين مطالعه بررسي مسير وابران شنوايي در كودكان مبتلا به اوتيسم در مقايسه با كودكان با رشد هنجار بوده است. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي-تحليلي تعداد 34 كودك 11-5 ساله در قالب دو گروه هنجار (17 نفر) و مبتلا به اوتيسم (17 نفر) مورد بررسي قرار گرفتند. كليه كودكان در آزمون هاي اديومتري تون خالص (Pure-tone audionetry)، اديومتري گفتاري (Speech audiometery)، تمپانومتري (Tympanometry) و گسيل هاي صوتي گوشي گذرا (otoacoustic emissions=TEOAE-evoked Transient)داراي نتايج طبيعي بودند. عملكرد سيستم وابران از طريق ثبت پاسخ هاي TEOAE در دو حالت ارايه نويز دگر طرفي و بدون ارايه نويز بررسي گرديد. جهت آناليز نتايج از از نرم افزار آماري SPSS و آزمون هاي تي مستقل و تي زوجي استفاده شد. يافته ها: نتايج اين پژوهش نشان داد كه تفاوت قابل ملاحظه اي بين ميانگين ميزان مهار در دو گروه وجود دارد (001/0P=). ميانگين دامنه TEOAE در حالت بدون نويز دگر طرفي در گروه هنجار (09/4 ± 63/17) و در گروه اوتيسم (78/3 ± 40/17) به دست آمد كه از لحاظ آماري نشان دهنده تفاوت معني داري نبود (83/0P=). نتيجه گيري: يافته هاي كسب شده در مطالعه حاضر نشان دهنده كاهش فعاليت سيستم وابران شنوايي در كودكان مبتلا به اوتيسم نسبت به كودكان با رشد هنجار بود. با توجه به اينكه آزمون مورد استفاده در اين مطالعه، مهار گسيل هاي صوتي گوشي گذرا (TEOAE suppression) است، مي توان نتيجه گرفت اين آزمون ابزار باليني حساس، غير تهاجمي، عيني و مناسب براي بررسي عملكرد سيستم وابران در كودكان مبتلا به اوتيسم است.

Background and aims: Several studies indicated that auditory efferent system is effective on selective attention. Therefore, examining this system in children with autism would be very valuable. This study was aimed to investigate auditory efferent system in autistic children compared to children with normal development. Methods: In this descriptive-analytical study, 34 children with 5 to 11-year-old assigned into two normal and autism groups were enrolled , both consisting of 17 children. All children had normal pure-tone audiometry; speech audiometery, tympanometry, and transient otoacoustic emission (TEOAE) test results. Auditory efferent function was evaluated through TEOAE measurement, with and without contralateral acoustic stimulation (CAS). To analyze the results, independent t-test, paired t-test, and SPSS software was used. Results: The study revealed a significant difference in mean of suppression amplitudes between the two groups (P=0.001). Without CAS condition, amplitude mean of TEOAE was 17.63±4.09 dB in normal group and 17.40 ± 3.78 dB in autism group, in having no statistically significant difference (P=0.83). Conclusion: The obtained findings showed a diminished auditory efferent activity in children with autism compared to children with normally development. Regarding that the test used in this study was TEOAE suppression, it could be concluded that TEOAE suppression is a sensitive, non-invasive, objective, and appropriate clinical tool for the study of the efferent system function in children with autism.