ويژگي هاي روان سنجي مقياس نگرش هاي ناكارآمد(DAS-26) در بيماران مبتلا به اختلالات خلقي

Psychometric Properties of The Dysfunctional Attitude Scale-26 DAS-26) in Patients with Mood Disorders

چكيده مقدمه: مطابق با مدل شناختي اختلالات روان پزشكي، يكي از عوامل مهم در شكل گيري و تدام اختلالات روان شناختي و مشكلات سايكوسوماتيك افكار اتوماتيك منفي، تحريف هاي شناختي و نهايتاً نگرش هاي منفي و ناكارآمد است. جهت ارزيابي اين نگرش ها چه در حيطه شناخت و تبيين نظري مشكلات چه در زمينه درمان(شناخت درماني) نياز به ابزارهايي واجد ويژگي هاي روان سنجي مطلوب است. مقياس نگرش هاي ناكارآمد(DAS) يكي از رايج ترين ابزارهاي ارزيابي آسيب پذيري شناختي است. هدف اين مطالعه ارزيابي ويژگي هاي روان سنجي و تهيه نسخه كوتاه و مناسب جمعيت باليني ايراني بود. مواد و روش ها: در قالب يك مطالعه مقطعي، نمونه اي پايلوت با حجم 160 شركت كننده شامل 80 بيمار روان پزشكي از مراكز پزشكي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي اصفهان و 80 فرد غيربيمار كه از لحاظ برخي ويژگي هاي جمعيت شناختي همتا با گروه بيماران بودند در سال 1389 به طور تصادفي انتخاب شدند. ابزار پژوهشي مصاحبه باليني بر اساس DSM-IV-TR، مقياس نگرش هاي ناكارآمد(DAS) و پرسش نامه سلامت عمومي(GHQ-28) بود. هر دو گروه مقياس هاي مذكور را تكميل نمودند. داده ها توسط روش هاي تحليل عوامل، تحليل تمايزات و همبستگي چندگانه تحت نرم افزار SPSS vol.15 تحليل شدند. يافته هاي پژوهش: بر مبناي تحليل عوامل و هم چنين همبستگي هر گويه با كل، 14 گويه از نسخه 40 گويه اي حذف شد و نسخه 26 گويه مجدداً بررسي شد. ساختار عاملي آن شامل 4 عامل معتبر بود كه تحت عناوين موفقيت-كامل طلبي، نياز به تاييد ديگران، نياز به راضي كردن ديگران و آسيب پذيري-ارزشيابي عملكرد نام گذاري مجدد شد. روايي ملاكي هم زمان به وسيله همبستگي آن با نمره كل GHQ-28 (r=0.56) و با خرده مقياس هاي جسماني سازي، اضطراب، اختلال كاركرد اجتماعي و افسردگي به ترتيب 45/0، 53/0، 48/0 و 57/0 و با تشخيص روان پزشكي 55/0 به دست آمد. آلفاي كرونباخ كل مقياس 92/0 به دست آمد. بحث و نتيجه گيري: نتايج نشان داد كه نسخه ايراني 26 گويه اي مقياس نگرش هاي ناكارآمد واجد ويژگي هاي روان سنجي مطلوبي است كه اين ابزار را به عنوان يك وسيله مناسب جهت سنجش شناختي در بستر فرهنگي ايراني پيشنهاد مي كند.

Introduction: According to the cognitive models of psychiatric disorders, the most important factors that account for the for-mation and persistence of psychiatric disor-ders and psychosomatic problems are nega-teve automatic thoughts, cognitive disto-rtions, and ultimately negative dysfunc-tional attitudes.To evaluate these attitudes in both the understanding and explaining field of the theoretical problems and treatment (cognitive therapy) it is needed to have favorable psychometric tools. Dysfun-ctional attitude scale is one of the most common tools to assess cognitive vulnerab-ility. The aim of this study was to evaluate the psychometric properties and prepare a short version of DAS-26 for Iranian clinical population. Materials & Methods: In a cross-sectional study, a pilot sample of 160 participants including 80 patients with mood disorders from medical centers affiliated to the Isfahan University of Medical Sciences and 80 individuals who matched for the dem-ographic characteristics of patients were randomly selected in 2010. Research inst-ruments were clinical interview based on DSM-IV-TR, dysfunctional attitude scale and general heath questionnaire. Data were analyzed using SPSS 15 software and the statistical tests, factor analysis, discriminant analysis and multiple regression. Findings: Based on factor analysis and the correlation of each item with the total, 14 items were deleted from the original version and the 26 items version was reassessed. Factor structure consisted of four major factors which renamed as achievement- perfectionism, requires the approval of others, need to satisfy others, and the vulnerability-performance evalua-tion. Concurrent criterion validity was esta-blished by correlation with the total score of GHQ-28 (r=0.56), somatization, anxiety, social dysfunction and depression subscales and gained the scores, 0.45, 0.53, 0.48 and 0.57, respectively. The correlation between DAS-26 score and psychiatric diagnosis was 0.55. Cronbachʹs alpha of the scale was calculated 0.92. Discussion & Conclusion: The results showed that the Iranian version of the dysfunctional attitude scale (DAS-26) poss-esses satisfactory psychometric propert-ies, suggesting that this instrument is appro-priate for use as a cognitive measure in Iranian cultural context.