ارتباط فشار مراقبتي با روش هاي مقابله اي مراقبين خانوادگي بيماران سرطاني

The relationship between caregiver burden with coping strategies in Family caregivers of cancer patients

مقدمه: سرطان يكي از شايع‌ترين بيماري‌هاي مزمن بوده و مراقبين آن ها با مشكلات مربوط به درمان و مراقبت روبرو هستند. فشار مراقبتي مراقبـين، تاثيـر منـفي حاصل از زنـدگي با اين بيماران بوده و آن ها غالبا از راهبردهاي مقابله اي نامناسب استفاده مي كنند كه باعث عدم پذيرش بيماري، پيگيري نكردن درمان و اختلال در وضعيت سلامت خواهد شد. لذا اين مطالعه با هدف، تعيين ارتباط فشار مراقبتي با روش هاي مقابله اي مراقبين بيماران سرطاني انجام شد. روش: اين پژوهش يك مطالعه مقطعي از نوع همبستگي توصيفي بود، كه بر روي 133 نفر از مراقبين اصلي بيماران سرطاني مراجعه كننده به بخش انكولوژي مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان در سال 1388 انجام شد. نمونه ها با روش نمونه گيري آسان انتخاب شدند. جمع آوري داده ها با استفاده از يك پرسشنامه سه قسمتي (برگه اطلاعات دموگرافيك، پرسشنامه فشار مراقبتي و پرسشنامه روش هاي مقابله اي) انجام گرديد. آناليز داده ها در محيط نرم افزار آماري SPSS v.16 با استفاده از آزمون هاي آماري توصيفي، آناليز واريانس و رگرسيون لجستيك صورت گرفت. يافته ها: نتايج اين مطالعه نشان داد كه ميانگين و انحراف معيار سن مراقبين(31/14±73/35)سال بود و مردان (4/50%) از نمونه ها را تشكيل مي دادند. مدل چند متغيره رگرسيون لجستيك نشان داد، بالا بودن ميزان نياز مراقبتي بيمار (714/0-227/0 :95%CI 403/0 :OR) و افزايش ميزان استفاده از راهبردهاي مقابله اي هيجان محور (15/1-04/1 :95%CI 09/1 :OR) در افزايش فشار مراقبتي تاثير داشتند. نتيجه گيري: بر اساس يافته هاي اين مطالعه، استفاده از راهبردهاي مقابله اي هيجان محور در مراقبين و افزايش نيازهاي مراقبتي بيمار سبب افزايش فشار مراقبتي مي شود بنابراين در كنار توانمندسازي بيمار، مي توان براي كاهش فشار مراقبتي مراقبين، روش هاي مقابله ايي كارآمد را آموزش داد.

Introduction: Cancer is one of the most common chronic diseases whose caregivers are confronted with related problems to caring and treating the cancer patients. Caregiver burden, which is resulted from the negative impact of living with the cancer patient along with inappropriate use of coping strategies, which could lead to rejection diagnosis, can be accounted as the reasons of why the treatment and health would be impaired. The present study was aimed to determine the relationship between caregiver burden and coping strategies of caregivers of cancer patients. Method: In this cross-sectional study, 133 caregivers of cancer patients who referred to Gorgonʹs 5th Azar Educative and Therapeutic Center were selected via Census sampling method. Data were gathered by three-part questionnaire, including demographics checklist, caregiver burden and coping strategies questionnaire. In order to analyze the collected data, SPSS V. 16 software with descriptive statistics was applied; also, the analysis of variance and logistic regression were conducted. In addition, statistical significance was defined as p < 0.05. Results: Findings showed that mean and standard deviation of caregiversʹ age was 35.73±14.31. And, 50.4% of all the participants were male. Based on the results taken from multivariate model of logistic regression, high care demand (OR=0.403, %95 CI: 0.227 - 0.714) and higher rate of emotional coping strategies use (OR=1.09, %95CI: 1.04 - 1.15) have significant correlation with caregiver burden. Conclusion: Based on our findings, the using of emotion-focused coping strategies among caregivers and caring needs of patient, lead to increase care burden, therefore beside of patient empowerment, could be educated efficient coping strategies for caregiver’s burden reduction.